Valacikloviras: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Valacikloviras yra priešvirusinis vaistas, veiksmingas prieš 1 ir 2 tipo herpes virusus, citomegalovirusą, Epstein-Barr virusą ir kitus.

Įvedus kūną, valacikloviras virsta acikloviru ir L-valinu, tada atsiranda fosforilinimo reakcijos, o acikloviras virsta acikloviro trifosfatu. Gautas junginys gali slopinti kenksmingo agento (viruso) DNR polimerazę konkurenciniu mechanizmu.

Šis vaistas yra geriamasis tabletės pavidalu baltas, padengtas apsaugine plėvele. Tabletės supakuojamos kartoninėje dėžutėje, kurioje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Vienoje tabletėje yra 500 1000 mg aktyviojo ingrediento.

Sudedamosios dalys 1 tabletė:

  • aktyvioji medžiaga: valacikloviro hidrochloridas - 556,2 mg arba 1112,4 mg, kuris atitinka 500 mg arba 1000 mg valacikloviro kiekį;
  • pagalbiniai komponentai: povidonas K25, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas;
  • apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, makrogolis 4000, hipromeliozė.

Naudojimo indikacijos

loading...

Kas padeda valacikloviro tabletėms? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

  • herpeso lūpos ("šaltas" ant lūpų ir periferinės zonos);
  • herpes zoster;
  • genitalijų herpes pirminėje stadijoje, taip pat ir recidyvuose;
  • genitalijų herpeso infekcijos prevencija;
  • sumažinti pavojų perduoti seksualinį partnerį su diagnozuotomis lytinių organų pūslelinėmis;
  • citomegaloviruso infekcijos prevencija per invazines operacijas (taip pat transplantacijos srityje, išskyrus vaikus nuo 12 metų).

Vartojimo instrukcijos Valacikloviro 500 mg dozavimo tabletės

loading...

Tabletės imamos gerti, nepriklausomai nuo valgio.

Standartinės valacikloviro dozės pagal vartojimo instrukciją:

  • Herpes simplex viruso sukelti odos ir gleivinių infekcijos: 500 mg / 2 kartus per dieną. Atsinaujinimo atveju - per 3 ar 5 dienas pirminio herpeso atveju gydymo kursas turėtų būti pratęstas iki 10 dienų. Atsinaujinimo atveju būtina pradėti vartoti vaistą prodromaliu laikotarpiu arba nuo tada, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Kaip alternatyva gydant herpes simplex, laikoma, kad dvigubos 2000 mg dozės 1 diena su mažiausiai 6 valandų intervalu yra veiksmingos;
  • Prevencija pasikartojimo infekcijų odos ir gleivinių sukelia herpes simplex virusas (įskaitant suaugusiųjų su imunodeficitu): imunitetas pacientai - po 1 tabletę valacyclovir po 500 mg 1 kartus per dieną, suaugusiems su imunodeficitu - po 500 mg 2 kartus per parą. Kurso trukmė yra 6-12 mėnesių, tada būtina įvertinti gydymo efektyvumą;
  • Citemgalovirusinių infekcijų ir ligų prevencija po transplantacijos (transplantacijos) parenhiminių organų: 2000 mg / 4 kartus per dieną, gydymo trukmė - 3 mėnesiai ar daugiau. Priėmimas Valaciklovirą reikia pradėti iškart po transplantacijos. Atsižvelgiant į kreatinino klirensą, dozę reikia mažinti;
  • Suaugusių pacientų herpes zoster (herpes zoster) ir oftalmologinis herpes zosteras gydymas: 1000 mg / 3 kartus per parą kursas yra 7 dienos.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų veiklos sutrikimas, paros dozė šiek tiek pakoreguota. Tokie pacientai nuolat stebimi dėl klinikinės kraujo apžiūros ir bendros būklės vaistų vartojimo metu.

Specialios instrukcijos

Senyviems pacientams, žmonėms su dehidracijais gydymo laikotarpiu, reikia didinti vartojamo skysčio kiekį (ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus).

Genitalijų herpes gydant, reikėtų vengti lytinių santykių, nes Vaistas neapsaugo nuo pernešimo.

Gavimo valacyclovir didelėmis dozėmis ilgą laiką, esant sąlygoms, griežtomis imuninės sistemos nepakankamumas (kaulų čiulpų transplantacijos, simptominio formas ŽIV infekcijos, inkstų transplantacijos), buvo vystymosi trombocitopeninė purpura ir hemolizinės-ureminio sindromo, iki mirties.

Esant šalutiniam poveikiui iš centrinės nervų sistemos (įskaitant susijaudinimą, haliucinacijas, sumaištį, klaidinimus, priepuolius ir encefalopatiją), vaistas yra atšauktas.

Šalutinis poveikis

Instrukcija įspėja apie galimo šalutinio poveikio vystymąsi skiriant valaciklovirą:

  • Iš virškinamojo kanalo pusės - skausmas skrandyje, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas;
  • Dėl nervų sistemos - galvos svaigimas ir galvos skausmas, nuovargis ir bendras silpnumas, galimi miego sutrikimai ir psichoemocinis dirglumas;
  • Klinikinio kraujo vaizdas - trombocitų skaičiaus sumažėjimas, hemolizinė anemija, kepenų transaminazių padidėjimas;
  • Inkstų funkcijos nepakankamumas.

Kontraindikacijos

Valacikloviro tablečių paskirtis draudžiama šiais atvejais:

  • Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai;
  • ŽIV infekcija, kai CD4 + limfocitų kiekis yra mažesnis nei 100 / μl;
  • Vaikų amžius (iki 12 metų amžiaus CMV, iki 18 metų - pagal kitus požymius).

Praktiškai nėra jokių tyrimų, įrodančių vaisto saugumą nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo atžvilgiu gydytojas turi nurodyti vaistą.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai Perdozavimo - vėmimas, pykinimas, ūminio inkstų nepakankamumo, neurologiniai sutrikimai (įskaitant haliucinacijos, sumišimas, depresija sąmonės, susijaudinimas, koma..).

Daugeliu atvejų tokios būklės atsirado su sutrikusia inkstų funkcija ir pagyvenusiems pacientams, kurie pakartotinai viršijo rekomenduojamas vaisto dozes.

Analogai Valacikloviras, kaina vaistinėse

loading...

Jei reikia, valaciklovirą galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai yra vaistai:

Pasirinkus analogus svarbu suprasti, kad Valaciclovir 500 mg naudojimo instrukcijos, kaina ir atsiliepimai netaikomi panašiems veiksmams. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina rusų vaistinėse: Valacikloviras 500 mg 10 vnt. - nuo 321 iki 390 rublių, tablečių kaina Valaciclovir Canon 500 mg 10 vnt. - nuo 410 iki 448 rublių, pagal 508 vaistines.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje tamsioje vietoje. Tinkamumo laikas - 3 metai.

Valacikloviras - tablečių aprašymas, apžvalgos ir kontraindikacijos

loading...

Valacikloviras - herpeso, kuris yra acikloviro analogas, išgydymas. Vaisto yra tabletėse. Vaistų gydymo režimą galima rasti vaistinės vaisto instrukcijoje. Kaip gydyti herpesą su valacikloviru? Kokius analogus gamina farmacijos pramonė?

Valacikloviras - kompozicija ir veiksmas

loading...

Tabletėse yra valacikloviro hidrochlorido (valacikloviro) ir pagalbinių medžiagų - celiuliozės, krakmolo, ricinos aliejaus, cheminių junginių - titano dioksido, polisorbato, polietilenglikolio. Pagalbiniai komponentai suteikia vaistui tabletės formą, vienodą konsistenciją ir spalvą.

Žmogaus kepenyse valacikloviras paverčiamas acikloviru (medžiaga, turinti specifinį antivirusinį poveikį prieš 1-6 tipo herpesą). Po transformacijos jis slopina ir stabdo virusų dauginimąsi. Acikloviro poveikis yra specifinis, jis nesieja sveikų ląstelių, bet sunaikina tik tuos, kurie yra užsikrėtę.

Virusai neturi savo ląstelių. Jie įterpiami į ląstelės šeimininkės (žmogaus) DNR ir naudojami jo struktūroje, siekiant jų pačių atsinaujinimo. Užkrėsta žmogaus ląstelė nustoja vykdyti savo funkcijas ir tampa gamykla užsienio ląstelių gamybai. Todėl herpes - vadinamas ląstelinis parazitas. Reprodukcijai reikia "meistro" - gyvybiškai svarbių sulčių, kurias jis naudos.

Dėl virusų įvedimo į gyvas ląsteles sunku kovoti, būtina sunaikinti savo organizmo ląsteles. Konkretus acikloviro poveikis yra tai, kad jis sunaikina tik užkrėstas ląsteles. Jis įterpiamas į ląstelės DNR (iš tikrųjų jau viruso DNR) ir sustabdo naujų virusų sintezę. Kaip rezultatas, nustoja atsirasti nauji bėrimai, pagyvėja gijimo gijimas, džiūvėsai.

Narkotikų vartojimas

loading...

Valacikloviras yra naudojamas kaip vaistas ir profilaktinis agentas. Jis veiksmingas ligų, kurias sukelia herpeso virusai (nuo 1 iki 6 tipo), gydymui, tačiau jis dažniau vartojamas prieš pirmąsias trijų tipų virusus - burną, genitalijas ir lagaminą (vėjaraupių). Vartojimo instrukcija rekomenduoja gydymą valacikloviru dėl šių ligų:

  • Labiaklio ar burnos hipertenzija (HSV-1, kurios vežėjai yra 95% pasaulio gyventojų).
  • Genitalijų ir lytinių organų pūslelinė (HSV-2) - gydymas valacikloviru mažina recidyvų dažnumą ir mažina infekcijos tikimybę lytinių santykių metu. Taip pat ir lytinių organų pūslelės pernešimo į lytinį partnerį tikimybė.
  • Juodvamzdis (HSV-3, kuris taip pat infekuoja 95% gyventojų) - gydymas valacikloviru mažina skausmą, apsaugo nuo recidyvų ir komplikacijų, tokių kaip postherpetinė neuralgija.

Valaciklovirio vartojimas leidžia sustabdyti ligos vystymąsi - sumažinti pažeidimų plitimą, sumažinti temperatūrą. Esant pradinei infekcijai - paspartinti atsigavimą. Keleivio metu - sumažinti recidyvų dažnį.

Pradėjus vartoti vaistą anksčiau, galite sustabdyti ligą, net jei nėra vėlesnių simptomų (dėl to pirmą kartą po ligos požymių reikia šoko dozės vartoti - deginimas, paraudimas, niežėjimas).

Be to, valacikloviras naudojamas organų transplantacijai sudėtinėje terapijoje, siekiant sumažinti jų atmetimo tikimybę.

Dozavimas ir gydymo laikas

loading...

1 tabletėje gali būti 250, 500 arba 1000 mg valacikloviro. Valacikloviro vartojant vienkartinė vaisto dozė svyruoja nuo 250 mg iki 2 g (priklausomai nuo ligos stadijos, amžiaus ir gydymo pradžios). Dauguma suaugusiųjų herpes gydymo schemų vartoja 500 mg dozę. Todėl valacikloviras 500 yra populiariausias vaisto formos tabletė. Kaip vartoti valaciklovirą įvairių rūšių herpes gydyti?

Burnos / lytinių organų pūslelinė

1 ir 2 tipo herpes (burnos ir lytinių organų) gydymas priklauso nuo to, ar tai yra pagrindinė infekcija ar atsinaujinimas. Pradinės infekcijos metu viena dozė yra didesnė - po 1 g, vartojama 2 kartus per dieną. Atsinaujinimo atveju viena dozė sumažinama iki 500 mg vaisto (taip pat 2 kartus per parą). Gydymo trukmė priklauso nuo kūno reakcijos ir gali užtrukti 3 ar 5 dienas.

Gydymo režimas yra standartinis, jo veiksmai ne visada yra veiksmingi. Šis gydymo režimas naudojamas, kai bėrimas jau pasirodė. Jei pradedate gydymą anksčiau (kai yra pirmieji deginimo, niežėjimo ir diskomforto požymiai ant odos), geriau naudoti kitą gydymo būdą. Tada galite išvengti bėrimo visiškai.

Patarimas: vaisto vartojimo po pirmųjų ligos požymių režimas - pakrovimo dozė (2 g) pirmoje ligos dieną, du kartus, 12 valandų intervalas.

Herpes zoster gydymas

Zoster viruso (HSV-3 ar Zoster) gydymui reikalinga didesnė vaisto dozė nei HSV-1 ir 2 gydymui. Standartinė šinjonų schema yra 1000 mg (1 arba 2 tabletės, priklausomai nuo išsiskyrimo) valacikloviro tris kartus per dieną. per savaitę (drebulys - visada atkrytis, ūminė šios rūšies infekcijos forma vadinama vėjaraupiais).

Profilaktinė recepcija

Norint išvengti pasikartojimo, Valacikloviras vartojamas po 500 mg per parą. Tokiu atveju dienos dozę galite padalyti į dvi dozes, ryte ir vakare vartokite 250 mg tablečių. Profilaktinio gydymo trukmė - keli mėnesiai (trys, keturi ir daugiau - iki vienerių metų).

Šalutinis poveikis

loading...

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  1. galvos skausmas (15% atvejų);
  2. pykinimas (medicininių tyrimų duomenimis, dažniau nei 8% pacientų, gydytų valacikloviru);
  3. kartais buvo laikinas regos sutrikimas (tik 3% žmonių).

Vaistas skirstomas į kepenis ir išsiskiria per inkstus. Žmonėms, sergantiems inkstų liga, sergantiems kepenims reikia vartoti mažesnes vaisto dozes (kad nebūtų perkrautas sergantis organas, o ne susilpnėtų jos būklė).

Valacikloviras yra palyginti naujas vaistas. Todėl iki šiol nepakankamai atliktas medicininis tyrimas, o vaisto poveikis vaiko organizmui nebuvo išaiškintas. Apskritai, jis turi antivirusinį poveikį. Remiantis tyrimais, jis elgiasi su vaikais taip pat, kaip ir su suaugusiais. Tačiau dėl klinikinių tyrimų stokos gydytojai nenustato vazikloviro vaikui iki 12 metų amžiaus. Medicininėse instrukcijose rekomenduojama skirti valaciklovirą, skirtą gydyti vaikus nuo 12 metų tik su specialiomis indikacijomis (siekiant užkirsti kelią citomegalovirusui (vienos rūšies herpes) ir užkirsti kelią organų atmetimui po transplantacijos).

Preparatai su veikliąja medžiaga - Valacikloviras

loading...

Valacikloviras yra aktyvus ingredientas. Tai yra įvairių vaistų dalis (skirtingi gamintojai):

  • Valacikloviras ir Valcicon (gamintojas - Rusija) - 500 mg tabletės. Valacikloviras gali būti didesnis koncentracija - 1000 mg.
  • Valaviras (Ukraina) - 500 mg tabletės.
  • Vayrova, Virdel, Valmik (Indijoje gaminami vaistiniai preparatai) - 500 mg tabletės, Valmik taip pat gali būti 250 mg.
  • Valacikloviro kanonas (kinų valacikloviras) - 500 mg tabletės.
  • Valvir (Islandijos gamybos paruošimas) - tabletės dviem dozėmis - 500 mg ir 1000 mg.
  • Valtrex (valacikloviras iš Lenkijos) - 500 mg tabletės.

Šių vaistų kaina gali keistis kelis kartus. Šiuo atveju veiklioji medžiaga yra viena, todėl terapinis poveikis herpes gydant yra tas pats. Skirtingų gamintojų tabletės skiriasi papildomais rišikliais, pagalbinėmis medžiagomis, pakuotėmis ir kaina.

Analogai apie vaistą

loading...

Valacikloviras yra vienas iš acikloviro generinių vaistų. Be jo, yra dar du narkotikai, kurie yra acikloviro analogai - tai pencikloviras ir famcikloviras. Jie taip pat naudojami herpeso infekcijų gydymui, yra veiksmingesni ir greitesni. Pencikloviro ir famcikloviro kaina yra didesnė.

Naujų antivirusinių vaistų sintezės poreikis atsirado kelerius metus po acikloviro vartojimo. Tai pirmasis konkretus vaistas nuo herpeso. Jis taip pat naudojamas medicinoje, bet yra mažiau veiksmingas. Ji turi labiausiai prieinamą kainą, todėl turi gerą vaistų pirkėjų paklausą. Gydymas acikloviru yra veiksmingiausias pradinio vartojimo metu. Pakartotinai gydant, tai nėra toks pastebimas poveikis.

Be to, vaistas turi keletą trūkumų. Pavyzdžiui, mažas biologinio įsisavinimo procentas yra medžiagos kiekis, kuris iš tikrųjų patenka į kraują, ir blokuoja herpesą (visa kita pašalinama per inkstus ir žarnas). Todėl reikia sintezuoti naujus, patobulintus vaistus.

Famcikloviras - Valacikloviro analogas

Valacikloviras, famcikloviras - vaistų analogai. Tai yra piliulės, kurios veikia efektyviau nei acikloviras (jie geriau įsisavinami kraujyje ir ilgiau veikia). Didžiausia famcikloviro biologinė prieinamumas - 77-80% veikliosios medžiagos patenka į kraują. Ši koncentracija pasiekiama per 45 minutes po vaisto vartojimo (skirtingai nuo acikloviro, kuris pasiekia didžiausią koncentraciją tik po 2 valandų). Todėl famcikloviras yra veiksmingiausia ir greitai veikianti herpeso priemonė.

Šis vaistas turi didelę kainą (be kitų antiherpetinių vaistų), todėl ji vartojama sunkiais atvejais - dažnai pasikartoja infekcija ar herpes zoster. Šio tipo infekcijai būdingas didelis sergamumas ir ilgalaikės komplikacijos (gydymo žaizdų ir išsiveržimų metu kelias savaites pasireiškia skausmas).

Preparatai, kurių sudėtyje yra pagrindinio veikliosios medžiagos famcikloviro, yra:

  • Famvir (pagaminta Šveicarijoje) - 125, 250 ir 500 mg tabletės.
  • Famciclovir-teva (vaistas iš Izraelio) - 125, 250 arba 500 mg tabletės.

Herpes infekcijos gydymui famcikloviru skiriama šia tvarka:

  • Su herpes zoster (varicella) tris kartus per parą, po 250 mg, gydymo kursas yra 7 dienos.
  • Su herpes zoster komplikacijomis (po herpine neuralgija) - 500 mg tris kartus per dieną 7 dienas.
  • Jei yra pirminė genitalijų ar burnos hiperplazijos liga, dozė yra tokia pati (250 mg), tačiau gydymo kursas yra trumpesnis nei 5 dienos. Imk tris dienas.
  • Su genitalijų ar burnos hiperplazijos pasikartojimu - dozė ir mažiau metodų - 125 mg du kartus per parą, 5 dienas.
  • Kaip prevencinė priemonė sumažinti recidyvų skaičių - mažiausia dozė yra 250 mg per dieną per mėnesį.

Be to, kaip standartinis gydymo režimas, pirmąją ligos gydymo dieną galite naudoti pakrovimo dozę - 1500 mg vaisto, jei nustatysite pirmuosius požymius (deginimą, paraudimą vietoje būsimo burbulo bėrimo).

Acikloviras arba valacikloviras

Koks skirtumas tarp dviejų panašių vaistų - acikloviro ir valacikloviro? Acikloviras - mažas biologinis prieinamumas. Tai tik 15-30%. Tai reiškia, kad ne daugiau kaip 30% įleistos medžiagos patenka į kraują ir neutralizuoja virusus.

Padidinti preparato biologinį prieinamumą naudojant tepalą ir grietinėlę su acikloviru. Tokiu atveju acikloviro kiekis, patenkantis į audinį, gali siekti 45-50%, bet tik lokaliai (tose srityse, kuriose yra tepalo).

Didžiausia aktyvios vaistinės medžiagos koncentracija būna 2 valandas po to, kai tabletė patenka į skrandį. Tai reiškia, kad vaisto poveikis prasideda ne anksčiau kaip nurodytu laiku.

Valacikloviras - turi didesnį biologinį prieinamumą (55-60%). Tuo pačiu metu didelis procentinis veikliosios medžiagos kiekis kraujyje gaunamas geriant vaisto (tablečių). Valacikloviras yra tik tablečių forma.

Pastaba: Valacikloviras turi ne tik didesnį biologinį prieinamumą, bet ir ilgesnį veikimo laiką. Todėl narkotikui pakanka tik du kartus per dieną. Sunkiais atvejais (ar herpes zoster) jis imamas dažniau - tris kartus per dieną.

Valacikloviras yra vaistas geriamajam, genitaliniam ir herpes zosterui gydyti. Tai apsaugo nuo recidyvų, komplikacijų ir padeda išgydyti blisterio bėrimą, kuris pasirodo greitesnis. Tai šiuolaikiška veiksminga ir gana prieinama herpeso gynimo priemonė.

Vaistų apžvalgos

loading...

Remiantis žmonėms, kurie gydė herpeso paršavedes su valacikloviru, apžvelgiama, tai yra vidutinis vaistas tarp pigesnio acikloviro ir brangesnio famvir. Valacikloviras yra šiek tiek brangesnis nei acikloviras. Bet tuo pačiu metu, ne tik paprastus bėrimus, bet ir herpes zoster, gydomi efektyviau ir geriau.

Statistika atsiliepimų yra tokia:

  1. Vaistas gali įsigyti vaistinėje (daugelyje vaistinių galite įsigyti);
  2. Šalutinis poveikis gali būti retas;
  3. Vidutinis efektyvumas;
  4. Atitinkamas kainos ir kokybės santykis;
  5. 60% tų, kuriems buvo gydoma ši priemonė, rekomenduos narkotikus draugams.
  1. Svetlana, Velyki Novgorodas: Valtrex buvo skiriamas gydyti lytinius pūslelinius vaistus vienu metu didelėje dozėje (tris kartus per parą po 1 g). Kitą dieną sunkus nugaros skausmas ir viduriavimas. Mano inkstai yra sveiki. Tikriausiai negalima iš karto pradėti didelių vaisto dozių, todėl turėtumėte būti tikri, kad jūsų kūnas juo neatsako kaip mano.

    Andrejus, Rostovas prie Dono: Valtrex ir famvir yra mažiau toksiškas kepenims nei acikloviras. Jie yra brangūs, bet mano kepenys yra brangesnės man. Periodiškai reikia gydyti herpes pasikartojimą. Todėl geriau permokėti ir būti tikri, kad nebus jokių šoninių komplikacijų ar nieko kito.

    Orina, Vanadzoras: man, Valaviras yra išgelbėjimas. Nustatyta užkrečiamoji liga, daugelį metų kenčia nuo herpetiško bėrimo su įvairia sėkme - jis praeina, tada vėl pasirodo. Apskritai man tai padėjo, nors brangus, norėčiau pigiau.

    Sergejus, Chabarovskas: Valavirą paskyrė gydytojas. Herpes pasirodė lūpų kampelyje. Aš nekenčiu nuo dažno herpeso, bet taip atsitinka. Bubbles praėjo beveik tris dienas vėliau (rausvos dulkių likučiai). Tai malonu - paprastai trunka ilgiau. Alergijos nebuvo.

    Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir tai nėra savaiminio gydymo nurodymas. Jei blogai jaučiatės, kreipkitės į gydytoją.

    Valacikloviras

    loading...

    Valacikloviras: naudojimo instrukcijos ir atsiliepimai

    Lotyniškas pavadinimas: Valacyclovir

    ATX kodas: J05AB11

    Veiklioji medžiaga: valacikloviras (valacikloviras)

    Gamintojas: UAB "Ozon" (Rusija), "Drug Technology" (Rusija), "Sintez", OAO (Rusija), "Izvarino farmacija" (Rusija)

    Apibūdinimo ir nuotraukos atnaujinimas: 2014-07-26

    Kainos vaistinėse: nuo 321 rublių.

    Valacikloviras yra priešvirusinis vaistas.

    Išleidimo forma ir sudėtis

    loading...

    Valacikloviras gaminamas plėvele dengtų tablečių pavidalu: ovalios abipus išgaubtos formos, šerdis ir apvalkalas yra beveik baltos ar baltos spalvos, kurių kiekvienoje yra 1000 mg tabletės, atskyrimo rizika vienoje pusėje (7, 10, 28 ar 30 vienetų lizdinėje pakuotėje, dėžutėje po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 arba 10 pakuočių; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 ar 100 vienetų indelyje, kartoninės pakuotės 1 bankas, kiekvienoje pakuotėje taip pat yra nurodymų dėl valacikloviro vartojimo).

    1 tabletė yra:

    • aktyvioji medžiaga: valacikloviro hidrochloridas - 556,2 mg arba 1112,4 mg, kuris atitinka 500 mg arba 1000 mg valacikloviro kiekį;
    • pagalbiniai komponentai: povidonas K25, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas;
    • apvalkalo sudėtis: titano dioksidas, makrogolis 4000, hipromeliozė.

    Farmakologinės savybės

    loading...

    Farmakodinamika

    Valacikloviras yra antivirusinis agentas. Tai yra acikloviro, panašaus į purino nukleotidą (guaniną), specifinį herpeso viruso DNR polimerazės (dezoksiribonukleino rūgšties polimerazės) inhibitorių L-valino esterį. Blokuoja viruso DNR biosintezę ir viruso replikaciją.

    Į žmogaus organizmą esanti medžiaga, priklausanti fermento valacikloviro hidrolazei, greitai ir visiškai paverčiama asciloviru ir L-valine. Iš acikloviro, susidariusio fosforilinimo, susidaro aktyvus acikloviro trifosfatas, kuris gali konkuruoti slopinti virusinę DNR polimerazę.

    Pirmasis fosforilinimo etapas vyksta priklausomai nuo viruso specifinio fermento (varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr viruso - viruso timidino kinazės, kuris nustatomas tik viruso infekuotose ląstelėse). Citomegaloviruso vaisto selektyvumas yra susijęs su tuo, kad fosforilinimas tam tikru mastu yra susijęs su fosfotransferazės geno UL97 produktu.

    Medžiaga veikia prieš citomegalovirusą, 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusus, Varicella zoster, Epstein-Barr ir 6 tipo žmogaus herpes virusus.

    Farmakokinetika

    Valaciklovirą būdingas didelis absorbcijos laipsnis. Medžiaga greitai ir beveik visiškai konvertuojama į aciklovirą ir L-valiną.

    Atsižvelgiant 1 g valacikloviro, biologinis prieinamumas yra 54% (3-5 kartus didesnis nei vartojant aciklovirą).

    Įvedus 3 g valacikloviro 4 kartus per parą, AUC vertė (plotas pagal koncentracijos ir laiko kreivę) yra maždaug lygus acikloviro AUC, kai į veną įvedama 5 mg dozė kas 8 valandas.

    Cmaks (didžiausia koncentracija plazmoje) po vienos 1 g medžiagos dozės svyruoja nuo 15 iki 25 μmol / ml, laikas pasiekti jo yra nuo 1,6 iki 2,1 valandos; nemetabolizuotas valacikloviras plazmoje neatsirado po 3 valandų. Ryšio su plazmos baltymais laipsnis: valacikloviras - 13-18%, acikloviras - 9-33%.

    Acikloviras plačiai paplitęs kūno skysčiuose ir audiniuose, įskaitant herpeso pūslelių, smegenų, kepenų, inkstų, plaučių, žarnų, blužnies, raumenų, gimdos, gleivinės ir makšties, spermos, ašarinių, amnio ir skilvelių skysčių skysčius. Didžiausia koncentracija yra inkstuose, žarnyne ir kepenyse. Medžiaga praeina per placentą ir į motinos pieną.

    T1/2 (pusinės eliminacijos periodas) - mažiau nei 30 minučių, acikloviras - nuo 2,5 iki 3,3 valandų, pacientams, kuriems yra galutinė inkstų ligos stadija - 14 valandų, vyresnio amžiaus žmonėms (65-83 metų amžiaus) - nuo 3,3 iki 3 3,7 val

    Išskyrimas atliekamas inkstuose (45,6%), dažniausiai kaip acikloviras ir jo metabolitas (9-karboksimeteksimetilguaninas), mažiau nei 1% išsiskiria nekeičiant ir per žarnyne (47,12%) 96 valandas.

    Naudojimo indikacijos

    loading...

    Vyresniems nei 12 metų pacientams skiriamas valacikloviro vartojimas:

    • herpes simplex viruso (įskaitant herbicidinį herpesą (herpes labialis) ir naujai diagnozuotą ar pasikartojančią lytinių organų pūslelinę (Herpes genitalis) sukeltas infekcines ligas, susijusias su gleivinės ir odos ligomis, gydymu ir prevencija (įskaitant suaugusiesiems, turintiems imunodeficito);
    • infekcinių patologijų prevencija po parenchiminių organų transplantacijos;
    • citomegalovirusinių infekcijų prevencija.

    Be to, tik suaugusiems skirti tabletes, skiriamus herpes zoster (herpes zoster) gydymui, įskaitant oftalminį herpes zosterą.

    Kontraindikacijos

    loading...
    • ŽIV infekcija, kurios bendras CD4 ir limfocitų kiekis yra mažesnis nei 100 1 μl;
    • amžius iki 12 metų (kai skiriamas siekiant užkirsti kelią citomegaloviruso sukeltoms infekcijoms ir ligoms po kietųjų organų persodinimo);
    • amžius iki 18 metų (jei nustatytas visiems kitiems požymiams, dėl klinikinių duomenų stokos);
    • padidėjęs jautrumas aciklovirui ar vaistų komponentams.

    Atsargiai reikia vartoti vazacetaksilabo tabletes, kurioms yra dehidratacijos pavojus, inkstų nepakankamumas, kartu vartojant nefrotoksinius vaistus nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, senyvo amžiaus pacientams, sergantiems kliniškai reikšminga ŽIV infekcija.

    Valacikloviras, naudojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

    loading...

    Valacikloviro tabletės geriamo geriamojo vandens metu, nepriklausomai nuo valgio.

    • herpes simplex viruso sukeliamos odos ir gleivinių infekcijos gydymas: 500 mg 2 kartus per dieną. Atsinaujinimo atveju - per 3 ar 5 dienas pirminio herpeso atveju gydymo kursas turėtų būti pratęstas iki 10 dienų. Atsinaujinimo atveju būtina pradėti vartoti vaistą prodromaliu laikotarpiu arba nuo tada, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Kaip alternatyva gydant herpes simplex, laikoma, kad dvigubos 2000 mg dozės 1 diena su mažiausiai 6 valandų intervalu yra veiksmingos;
    • herpes simplex viruso sukeliamų infekcijų (įskaitant suaugusiesiems, turintiems imunodeficito) sukėlėjų slopinimas ar prevencija: imunokompetent pacientai - 500 mg 1 kartą per parą, imunodeficito suaugusiems - 500 mg 2 kartus per dieną. Kurso trukmė yra 6-12 mėnesių, tada būtina įvertinti gydymo efektyvumą;
    • citogeninio žarnyno infekcijų ir ligų prevencija po transplantacijos (transplantacijos) parenhiminių organų: 2000 mg 4 kartus per dieną, gydymo trukmė yra 3 mėnesiai ar ilgiau. Vaistą reikia pradėti iškart po transplantacijos. Atsižvelgiant į kreatinino klirensą, dozę reikia mažinti;
    • suaugusiems pacientams gydant herpes zoster (Herpes zoster) ir oftalmologinį herpes zosterą: 1000 mg 3 kartus per parą, 7 dienas.

    Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, reikia pakoreguoti vaisto dozę.

    Pacientų, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, dozavimo režimas priklauso nuo kreatinino klirenso (CK):

    • Suaugusių pacientų su imunokompetentais suaugusiems pacientams, kurių imuninė sistema neveikia, gydymas: karščiavimas 50 ml / min. Ir daugiau - 1000 mg 3 kartus per parą, QC 30-49 ml / min. - 1000 mg 2 kartus per parą, QC 10-29 ml / min. 1000 mg vieną kartą per parą, CK mažiau kaip 10 ml / min - 500 mg vieną kartą per parą;
    • viruso herpes simplex gydymas imunokompetent pacientams nuo 12 metų amžiaus: QC 30 ml / min. ir daugiau - 500 mg 2 kartus per parą, QC iki 30 ml / min - 500 mg 1 kartą per parą;
    • Labirinio herpeso gydymas imunokompetente sergantiems pacientams: CC 50 ml / min. ir didesnis - 2000 mg 2 kartus per parą, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 kartus per parą, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 kartus per parą, QC iki 10 ml / min - 500 mg vieną kartą per parą;
    • Virusinio herpeso simplekso prevencija (slopinimas) imunokompetent pacientams, vyresniems nei 12 metų: QC 30 ml / min. ir daugiau - 500 mg vieną kartą per parą, QC iki 30 ml / min. - 500 mg 1 kartą per dvi dienas;
    • suaugusiems imunodeficito viruso herpes simplex profilaktika (slopinimas): QC 30 ml / min - 500 mg 2 kartus per parą, QC iki 30 ml / min - 500 mg 1 kartą per parą;
    • citomegalovirusinių infekcijų profilaktika: QC iki 75 ml / min. - 2000 mg 4 kartus per parą, QC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 kartus per dieną, QC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 kartus per dieną, QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 kartus per parą, QC iki 10 ml / min. Arba hemodializės metu - 1500 mg vieną kartą per parą. Tabletės imamas po hemodializės.

    Pacientas turi užtikrinti tinkamą vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

    Su kepenų ciroze, pasireiškiančia lengvo ir vidutinio sunkumo suaugusiais pacientais (su išsaugotais sintetinėmis kepenų funkcijomis), galima skirti 1000 mg dozę 1 kartą per parą.

    Šalutinis poveikis

    loading...
    • psichikos ir nervų sistemos dalis: dažnai - galvos skausmas; retai - sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės depresija, haliucinacijos; labai retai - psichoziniai simptomai, sujaudinimas, drebulys, encefalopatija, ataksija, disartrija, traukuliai, koma;
    • iš virškinimo trakto: dažnai - pykinimas; retai - vėmimas, diskomfortas pilve, viduriavimas;
    • imuninės sistemos dalis: retai - anafilaksija;
    • kraujo sistemos ir kraujo kūnelių organų dalis: labai retai - trombocitopenija, leukopenija (dažniau dėl sumažėjusio imuniteto fono);
    • dalis kvėpavimo sistemos: retai - dusulys;
    • hepatobiliarinės sistemos dalis: labai retai - grįžtamas funkcinių kepenų tyrimų sutrikimas;
    • šlapimo sistemos dalis: retai - hematurija (paprastai su patologiniais inkstų sutrikimais); retai, inkstų sutrikimas; labai retai - inkstų skausmas, ūminis inkstų nepakankamumas; galbūt - vaisto kristalų kaupimasis inkstų kanalėlių liumenyje;
    • dermatologinės reakcijos: retai - odos bėrimas, jautrumas šviesai; retai niežėjimas; labai retai - dilgėlinė, angioedema;
    • kita: ilgalaikio gydymo fone didelėmis dozėmis (ŽIV infekuotiems pacientams) - inkstų nepakankamumas, mikroangiopatinė hemolizinė anemija, trombocitopenija (vaisto poveikio įtaka nebuvo nustatyta).

    Perdozavimas

    loading...

    Pagrindiniai simptomai yra vėmimas, pykinimas, ūminis inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai (įskaitant haliucinacijas, sumišimą, sąmonės slopinimą, sujaudinimą, komą). Daugeliu atvejų tokios būklės atsirado esant inkstų disfunkcijai ir vyresnio amžiaus pacientams, kurie dažniau vartojo rekomenduojamas valacikloviro dozes, kurios buvo susijusios su dozavimo režimo nesilaikymu.

    Terapija: Pacientus reikia atidžiai stebėti. Hemodializė žymiai prisideda prie asikloviro pašalinimo iš kraujo, jį galima laikyti pasirinktu metodu gydant acikloviro perdozavimą.

    Specialios instrukcijos

    loading...

    Valacikloviro gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui, tai leis laiku nustatyti nepageidaujamų reiškinių vystymąsi ir imtis tinkamų priemonių.

    Valacikloviro vartojimas nuo pat pirmųjų recidyvo požymių gali turėti didesnį gydomąjį poveikį ir leis išvengti herpes simplex viruso sukeltų pažeidimų. Labialinio herpeso simptomai yra: niežėjimas, dilgčiojimas, deginimas.

    Norint išvengti dehidratacijos atsiradimo, tablečių vartojimo laikotarpiu būtina gerti pakankamą skysčio kiekį, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

    Reguliarus kreatinino klirenso nustatymas, ypač po organų transplantacijos ar įsisavinimo, leidžia tinkamai suderinti valacikloviro dozę ir mažinti nepageidaujamo poveikio inkstams funkciją.

    Esant genitalijų herpeso požymiams, lytinis kontaktas be patikimos barjero priemonės yra kontraindikacija, netgi priešvirusinio gydymo fone.

    Poveikis gebėjimui vairuoti variklius ir sudėtingus mechanizmus

    Didelis valacikloviro dozių kiekis dažnai sukelia šalutinį poveikį, ypač nervų sistemos dalį, todėl gydymo laikotarpiu važiuojant rekomenduojama vartoti atsargiai.

    Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

    Valacikloviras nėštumo ir žindymo laikotarpiu nustatomas atsargiai, įvertinus numatomos naudos ir galimo pavojaus santykį.

    Remiantis nėštumo rezultatais moterims, vartojusioms valaciklovirą ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra acikloviro, nėštumo rezultatų duomenys, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi, nepastebėjo jų vaikų mirčių defektų skaičiaus. Tačiau patikimų ir aiškių išvadų apie valacikloviro vartojimo nėštumo metu saugumą negalima padaryti, nes tik nedaugelis moterų, vartojančių valaciklovirą nėštumo metu, yra įtrauktos į registrą.

    Naudokite vaikystėje

    • iki 12 metų: kai skiriama siekiant užkirsti kelią citomegaloviruso sukeltoms infekcijoms ir ligoms po kietųjų organų persodinimo;
    • iki 18 metų: nurodoma visoms kitoms indikacijoms (dėl nepakankamų klinikinių duomenų).

    Sutrikus inkstų funkcijai

    Pacientus, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia skirti atsargiai.

    Naudokite senatvėje

    Senyviems pacientams valacikloviras skiriamas prižiūrint gydytojui.

    Vaistų sąveika

    Kadangi vazakloviras išsiskiria nekeičiant inkstų sekrecijos būdu, atsargiai reikia vartoti kartu su kitais vaistais, kurių klirensas yra panašus. Tai apima: nefrotoksinius vaistus, aminoglikozidus, joduotus kontrastinius preparatus, pentamidiną, platinos organinius junginius, metotreksatą, foskarnetą, ciklosporiną, takrolimuzą.

    Vartojant dideles valacikloviro dozes (4000 mg ir didesnės) didėja kiekvieno vaisto ar jo metabolito koncentracijos plazmoje koncentracijos padidėjimo rizika.

    Analogai

    Valacikloviro analogai yra: Valacikloviras Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

    Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje tamsioje vietoje.

    Tinkamumo laikas - 3 metai.

    Vaistinių pardavimo sąlygos

    Receptas.

    Valaciclovir atsiliepimai

    Atsiliepimai apie Valaciklovirą dažniausiai yra teigiami. Pacientai atkreipia dėmesį į didelio vaisto veiksmingumą. Apskaičiuota, kad išlaidos yra prieinamos, ypač jei trūksta ilgo kurso. Šalutinis poveikis pasireiškia retai.

    Valacikloviro kaina vaistinėse

    Apytikslė Valacikloviro kaina yra 328-467 rubliai. (10 tablečių) arba 1998-2695 rub. (50 tablečių).

    VALACYKLOVIRAS

    Tabletės, baltos arba beveik baltos, dengtos plėvele, ovalios, abipus išgaubtos, skerspjūvyje, vidinis sluoksnis yra baltas arba beveik baltas.

    Pagalbinės medžiagos: kalcio stearatas - 7,2 mg, povidonas K90 (collidonas 90F, plasdonas K90) - 10 mg, krospovidonas (collidonas CL, kolidonas CL-M) - 28,8 mg, koloidinis silicio dioksidas (Aerosil) - 3,6 mg, talkas - 10,35 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 103,85 mg.

    Filmo apvalkalo sudėtis: hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė) - 15 mg, makrogolis-4000 (polietileno oksidas 4000, polietilenglikolis 4000) - 4,5 mg, titano dioksidas (titano dioksidas) - 2,5 mg.

    7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (3) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (4) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - kontūro paketai (6) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (3) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (4) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - Kontūriniai ląstelių paketai (5) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - kontūro paketai (6) - kartoninės pakuotės.
    14 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
    14 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.
    14 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (3) - kartoninės pakuotės.
    7 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    10 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    20 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    30 vnt - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    42 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    50 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.
    60 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.

    Antivirusinių agentų grupė nukleozidų analogų. Valacikloviras yra acikloviro L-valino esteris, todėl jis yra provaistas.

    Po absorbcijos į kraują valacikloviras beveik visiškai konvertuojamas į aciklovirą, veikiant kepenų fermentą valacikloviro hidrolazę. Iš valacikloviro susidaręs acikloviras, savo ruožtu, įsiskverbia į virusų užsikrėtusius ląsteles, kuriose viruso fermento poveikis yra timidino kinazė, paverčiamas monofosfatu, po to ląstelių kinazių įtaka difosfatu ir aktyviu trifosfatu. Acikloviro trifosfatas slopina DNR polimerazę ir taip pažeidžia viruso DNR replikaciją. Be to, susilpnėjus viruso DNR replikacijai gali atsirasti acikloviro įterpimas į jo struktūrą. Taigi, didelis valacikloviro selektyvumas, palyginti su virusais nukentėjusiais audiniais, yra susijęs su tuo, kad fosforilinimo reakcijų grandinės I etapas yra tarpininkaujamas fermento, kurį gamina pats virusas.

    Aktyvus prieš virusus Herpes simplex 1 ir 2 tipai, varicella zoster, citomegalovirusas, Epstein-Barr virusas, žmogaus herpes virusas 6.

    Išgertas valacikloviras gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, greitai ir beveik visiškai paverčiamas acikloviru ir L-valine veikiant fermentui valaciklovirohidrolazei.

    Po vienos 0,25-2 g valacikloviro C dozėsmaks Sveikiems savanoriams, kurių inkstų funkcija normali, acikloviras vidutiniškai yra 10-37 μmol (2,2-8,3 μg / ml) ir pasiekiamas per 1-2 val.

    Acikloviro biologinis prieinamumas, vartojamas 1 g valacikloviro, yra 54% ir nepriklauso nuo suvartojimo.

    Cmaks valacikloviras plazmoje sudaro tik 4% acikloviro lygio ir pasiekiamas vidutiniškai po 30-100 minučių po vaisto vartojimo; po 3 val. C lygiomaks lieka tas pats arba mažėja.

    Valacikloviro į plazmos baltymais jungimas yra labai mažas - 15%.

    Pacientams, kuriems yra normalus inkstų funkcijos sutrikimas1/2 Acikloviras yra maždaug 3 valandos. Valacikloviras išsiskiria su šlapimu, daugiausia kaip acikloviras (daugiau nei 80% dozės) ir jo 9-karboksimetilmetilo guanino metabolitas, mažiau nei 1% vaisto išsiskiria nepakitęs.

    Pacientams, sergantiems galutine inkstų ligos stadija T1/2 Acikloviras yra maždaug 14 val.

    Vėlyvojo nėštumo metu pastovus paros AUC po 1 g valacikloviro vartojimas buvo daugiau kaip 2 kartus didesnis nei vartojant 1,2 g / d. Acikloviro.

    Organų persodinimo recipientų, vartojančių valacikloviro 2 g dozę 4 kartus per dieną, Cmaks acikloviras yra lygus arba didesnis nei sveiki savanoriai, gaunantys tą pačią valacikloviro dozę, ir jų kasdieninės AUC vertės yra daug didesnės.

    Herpes zoster sukeliamų infekcinių ligų gydymas ir prevencija.

    Žmogaus transplantacijai atsirandančios citomegalovirusinės infekcijos prevencija.

    Vartojant vieną dozę suaugusiesiems yra 0,25-2 g. Vartojimo dažnumas ir gydymo trukmė priklauso nuo indikacijų.

    Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia koreguoti dozavimo režimą.

    Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, diskomfortas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija; retai, trumpalaikis kepenų funkcijos tyrimų padidėjimas.

    Iš centrinės nervų sistemos šono: galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, sumišimas, haliucinacijos; retai - sutrikusi sąmonė; kai kuriais atvejais - koma (dažniausiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ar yra kitų prastėjančių veiksnių).

    Alerginės reakcijos: retai - bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, angioedema, anafilaksija.

    Kita: retai - trombocitopenija, dusulys, inkstų funkcijos sutrikimas, jautrumas šviesai.

    Acikloviras nepakitęs formoje patenka į šlapimą dėl aktyvios kanalėlių sekrecijos. Bet kokie vaistai, kurie tuo pačiu metu yra skirti kartu su juo ir konkuruoja dėl šio eliminavimo mechanizmo, gali padidinti valacikloviro koncentraciją plazmoje. Cimetidino ir kanalėlių sekrecijos blokuojančių vaistų, vartojamų po valacikloviro 1 g dozės vartojimo, padidina acikloviro AUC ir sumažina jo inkstų klirensą.

    Nors vartojant aciklovirą ir neaktyvų mikofenolato mofetilo (transplantacijos metu vartojamą imunosupresantą) metabolitą, buvo stebimas acikloviro ir mikofenolato mofetilo AUC didėjimas.

    Vartojant valaciklovirą kartu su vaistais, kurie pažeidžia inkstų funkciją (įskaitant ciklosporiną, takrolimuzą), inkstų funkcija gali pablogėti.

    Senyviems pacientams gydymo metu reikia didinti vartojamo skysčio kiekį.

    Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, vartojant valaciklovirą, padidėja neurologinių komplikacijų atsiradimo rizika.

    Pacientams, sergantiems kepenų liga, atsargiai vartokite.

    Klinikinė patirtis su vaikais nėra.

    Valacikloviro saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo tinkamai ir griežtai kontroliuojamas. Naudojimas šioje pacientų kategorijoje yra įmanomas tais atvejais, kai tikėtina gydymo nauda motinai viršija galimą pavojų vaisiui ar kūdikiui.

    Yra žinoma, kad acicloviras, kuris yra valacikloviro metabolitas, išsiskiria į motinos pieną, kai jo koncentracija plazmoje yra 0,6-4,1 karto didesnė. T1/2 motinos pieno acikloviras yra 2,8 val., kuris yra panašus į T1/2 iš kraujo plazmos.

    Eksperimentiniais tyrimais valacikloviro žiurkėms ir triušiams teratogeninis poveikis nebuvo. Valacikloviras, vartojamas per burną, nesukėlė vaisingumo sutrikimų žiurkių patelėms ir patelėms.

    Valacikloviras

    Aprašymas nuo 2014 m. Rugsėjo 10 d

    • Lotyniškas pavadinimas: Valacyclovir
    • ATX kodas: J05AB11
    • Veiklioji medžiaga: valacikloviras (valacikloviras)
    • Gamintojas: UAB "Ozone", UAB "Synthesis", UAB "Izvarino Pharma", Narkotikų technologija (Rusija)

    Kompozicija

    Vienoje tabletėje yra 556 mg valacikloviro hidrochlorido (500 mg valacikloviro pavidalu).

    Atleiskite formą

    Tabletės, padengtos plėvele, kartoninėje pakuotėje arba stiklo paketuose po 10 vnt.

    Farmakologinis poveikis

    Farmakodinamika ir farmakokinetika

    Veiklioji vaisto medžiaga slopina gyvybinę herpeso viruso DNR polimerazės veiklą, neleidžia virusinės DNR sintezės ir slopina replikacijos procesus.

    Įvedus kūną, valacikloviras virsta acikloviru ir L-valinu, tada atsiranda fosforilinimo reakcijos, o acikloviras virsta acikloviro trifosfatu. Gautas junginys gali slopinti kenksmingo agento (viruso) DNR polimerazę konkurenciniu mechanizmu.

    Paprastai fosforilinimas vyksta dviem etapais. Pirmoje reakcijoje katalizuoja fermento timidino kinazę. Šis vaistas yra ypač aktyvus, palyginti su herpes simplex, ir varicella zoster yra mažiau jautrus. Nutraukus inkstus arba su išmatomis, pusinės eliminacijos laikas yra maždaug trys valandos.

    Naudojimo indikacijos

    • gydyti gleivinės ir odos ligas, kurias sukelia herpes simplex virusas;
    • siekiant užkirsti kelią ligoms, kurias sukelia tas pats virusas, pasikartojimo;
    • su drožtukais;
    • kaip citomegaloviruso infekcijos prevencija po organų transplantacijos.

    Kontraindikacijos

    • kaulų čiulpų ir inkstų transplantacija;
    • su alergija veikliajai medžiagai;
    • ŽIV infekuota, jei CD4 + limfocitai neviršija 100 mikronų / l;
    • vaikai iki 18 metų (išimtis yra organų transplantacija, tada vaistas vartojamas nuo 12 metų).

    Šalutinis poveikis

    Vaistas yra gerai ištirtas. Remiantis laboratoriniais tyrimais ir pastebėjimais pacientams, sergantiems herpes zoster ir herpeso virusu (įskaitant tuos, kuriems yra kartu imunodeficitas), nustatyta, kad vartojantys valaciklovirusą beveik visos įmanomos nepageidaujamos reakcijos.

    Vartojimo instrukcija Valacikloviras (metodas ir dozavimas)

    Priemonės imamas žodžiu, nepriklausomai nuo maisto.

    Valacikloviro tabletės, naudojimo instrukcijos

    Su blauzdikais vienkartinė dozė yra 1000 mg (2 tabletės), 3 kartus per parą. Gydymo kursas yra 7 dienos. Kuo greičiau po pirmųjų ligos simptomų pradėjo vartoti vaistą, tuo veiksmingesnis gydymas bus.

    Su herpesu (įskaitant profilaktinį vartojimą) paros dozė yra 1000 mg. Rekomenduojama padalinti į dvi dozes ryte ir vakare po vieną tabletę vienu metu. Gydymo trukmė nuo 5 iki 10 dienų (sunkus ligos kursas).

    Jei pacientui sutrinka inkstų funkcija, dozę reikia koreguoti.

    Perdozavimas

    Nėra duomenų apie vaisto perdozavimą.

    Sąveika

    Klinikiškai reikšmingų tablečių sąveikos su kitais vaistais atvejų nenustatyta.

    Tačiau veiklioji medžiaga išsiskiria iš organizmo per inkstus, sekant kanalą. Bet kokie vaistiniai preparatai, kurie bus skirti kartu su valacikloviru, turės įtakos jo įprastam pašalinimui iš organizmo. Visų pirma tai taikoma zimetidinui ir kitiems vaistams, kurie blokuoja kanalų sekrecijos mechanizmą.

    Kai kartu su mikofenolatu, padidėja acikloviro koncentracija kraujo plazmoje.

    Kai kartu su ciklosporinu, takrolimuzu ir vaistiniais preparatais, kurie trikdo normalų inkstų funkcionavimą, padidėja šių organų apkrova.

    Pardavimo sąlygos

    Laikymo sąlygos

    Kietoje vietoje, ne aukštesnėje nei 25 laipsnių temperatūroje.

    Tinkamumo laikas

    Specialios instrukcijos

    Jei pažeidžiami inkstai, vaistą reikia vartoti atsargiai. Galbūt ūminis inkstų nepakankamumas, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

    Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia, tačiau reikia sušvelninti skysčių kiekį.

    Genitalijų pūslelinės gydymo metu turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių, nes vaistas netrukdo virusui perduoti partneriui.

    Kepenų liga sergantiems pacientams gydyti reikia atsargiai.

    Nėra klinikinės patirties, kaip vartoti vaistą jaunesniems nei 12 metų vaikams, todėl vaikams nėra skiriamas vaistas.

    Jei pacientas serga kaulų čiulpų ar inkstų transplantacija, nustatomas kliniškai ryškus ŽIV užsikrėtimo būdas, pasireiškia ūminis imunodeficitas, todėl vaisto vartojimas gali sukelti trombocitopeninę purpūrą, hemolizinį ureminį sindromą ir mirtį.

    Jei gydymo metu gydymo metu pastebite haliucinacijos, traukuliai, sujaudinimas, sumaištis ir deliriumas, vaistas turi būti atšauktas.

    Valacikloviro analogai

    Artimiausi analogai yra Viora, Valacikloviro kanonas, Valacikloviro hidrochloridas, Valohardas, Valcikonas, Virdelis, Valaviras, Valviris, Valtrexas, Vacicirexas.

    Kuris yra geresnis: Valacikloviras ar Valtrexas?

    Valtrex yra importo analogas su tuo pačiu veikliuoju ingredientu. Kalbant apie nepageidaujamų reakcijų veiksmingumą ir dažnumą, vaistai yra identiški. Tačiau Valtrex kainuoja daug daugiau nei valacikloviro.

    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

    Praktiškai nėra jokių tyrimų, įrodančių vaisto saugumą nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo atžvilgiu gydytojas turi nurodyti vaistą.

    Valacikloviras (jo metabolitas acikloviras) gerai įsiskverbia į motinos pieną.

    Atliekant tyrimus su žiurkėmis ir triušiais vartojant vaistą, jis nesukėlė teratogeninio poveikio, nesukėlė vaisingumo moterims ir vyrams.

    Valaciclovir atsiliepimai

    Atsiliepimai yra geri. Šis vaistas ilgą laiką šalina herpesą dažniausiai dėl pykinimo ir problemų su virškinimo trakte. Daugelis yra patenkinti santykinai mažomis vaistų sąnaudomis.

    Valacikloviro kaina

    Valacikloviro tablečių kaina Rusijoje yra apie 600 rublių už 10 vnt.

    Kartu su tabletėmis paprastai reikia naudoti tepalo, kurio sudėtyje yra valacikloviro.

    Valacikloviro kaina Ukrainoje yra šiek tiek didesnė. Jūs galite nusipirkti vaistą 360 UAH (10 tablečių).

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo