Klasifikacija ir antibiotikų grupės

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie turi žalingą ar destruktyvų poveikį bakterijoms, sukeliančioms infekcines ligas. Kaip antivirusiniai vaistai, šio tipo vaistas nėra naudojamas. Atsižvelgiant į sugebėjimą sunaikinti ar slopinti tam tikrus mikroorganizmus, yra skirtingų antibiotikų grupių. Be to, šio tipo vaistai gali būti klasifikuojami pagal jų kilmę, poveikį bakterijų ląstelėms ir kai kuriuos kitus požymius.

Bendras aprašymas

loading...

Antibiotikai yra antiseptinių biologinių vaistų grupė. Jie yra pelėsinių ir spinduliuojančių grybų atliekos, taip pat kai kurios bakterijų rūšys. Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 6000 natūralių antibiotikų. Be to, yra dešimtys tūkstančių sintetinių ir pusiau sintetinių. Tačiau praktika taikoma tik apie 50 šių vaistų.

Pagrindinės grupės

loading...

Visi tokie narkotikai, kurie šiuo metu egzistuoja, yra suskirstyti į tris dideles grupes:

  • antibakterinis;
  • priešgrybeliniai;
  • priešvėžinis

Be to, šios rūšies vaistų veikimo kryptis suskirstyta į:

  • aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas;
  • tuberkuliozė;
  • aktyvus tiek gramteigiams, tiek gramneigiamoms bakterijoms;
  • priešgrybeliniai;
  • sunaikinti kirminus;
  • priešvėžinis

Mikrobinių ląstelių poveikio klasifikacija pagal tipą

loading...

Šiuo atžvilgiu yra dvi pagrindinės antibiotikų grupės:

  • Bakteriostatika. Tokio tipo vaistiniai preparatai slopina bakterijų vystymąsi ir reprodukciją.
  • Baktericidinis. Naudojant šios grupės narkotines medžiagas, susidaro esamų mikroorganizmų sunaikinimas.

Cheminė sudėtis

loading...

Šiuo atveju antibiotikų klasifikacija į grupes yra tokia:

  • Penicilinai. Tai yra seniausia grupė, iš kurios iš tiesų prasidėjo šios narkomanijos srities plėtra.
  • Cefalosporinai. Ši grupė yra labai plačiai naudojama ir pasižymi dideliu atsparumu β-laktamazės žalingam poveikiui. Taip vadinami specialūs fermentai, kuriuos išskleidžia patogenai.
  • Makrolidai. Tai yra saugiausias ir gana efektyvus antibiotikai.
  • Tetraciklinai. Šie vaistai dažniausiai naudojami kvėpavimo ir šlapimo takų gydymui.
  • Aminoglikozidai. Turi labai daug veiksmų.
  • Fluorokvinolonai. Mažai toksiški preparatai nuo baktericidinio poveikio.

Šie antibiotikai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Be jų yra ir keletas kitų: glikopeptidų, polienų ir tt

Penicilinas Antibiotikai

loading...

Šios veislės vaistai yra pagrindinis bet kokio antimikrobinio gydymo pagrindas. Praėjusio amžiaus pradžioje niekas nežinojo apie antibiotikus. 1929 m. Angelas A. Flemingas atrado pirmąjį tokį vaistą - peniciliną. Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas patogenų ląstelių sienelių baltymų sintezės slopinimu.

Šiuo metu yra tik trys pagrindinės penicilino antibiotikų grupės:

  • biosintetinis;
  • pusiau sintetinė;
  • pusiau sintetinio plataus spektro.

Pirmos rūšies visų pirma skirti naudoti gydymui ligų, kurį sukelia bakterijos, stafilokokai, streptokokai, meningokokuose ir t. D. paskiriant šiuos antibiotikų gali būti, pavyzdžiui, ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, infekcinių odos pažeidimų, gonorėja, sifilio, dujų gangrenos ir pan. D.

Penicilino grupės pusiau sintetiniai antibiotikai dažniausiai naudojami sunkioms stafilokokinėms infekcijoms gydyti. Tokie vaistai yra mažiau aktyvūs tam tikrų tipų bakterijų (pavyzdžiui, gonokokų ir meningokokų) nei biosintezės. Todėl prieš jų paskyrimą paprastai atliekamos tokios procedūros kaip izoliavimas ir tikslus patogeno identifikavimas.

Pusiau sintetinis plataus spektro penicilinai dažniausiai naudojamas tuo atveju, jei pacientas nepadeda tradicinių antibiotikų (chloramfenikolio, tetraciklino, ir t. D.). Šios rūšies žuvys yra, pavyzdžiui, gana dažnai naudojamas amoksitsilinovaya grupės antibiotikams.

Keturios penicilinų kartos

loading...

Honey. Šiandien praktikoje naudojami keturi penicilino tipo antibiotikai:

  • Pirmoji karta - natūralios kilmės vaistai. Šio tipo vaistiniai preparatai yra labai riboti ir nėra labai atsparūs penicilinazės (β-laktamazės) poveikiui.
  • Antroji ir trečioji kartos yra antibiotikai, kurie yra daug mažiau jautrūs destruktyvių bakterijų fermentų poveikiui ir todėl yra veiksmingesni. Gydymas su jų naudojimu gali vykti gana trumpą laiką.
  • Ketvirta karta apima plataus spektro antibiotikus penicilino grupei.

Garsiausi penicilinai yra pusiau sintetiniai narkotikai: ampicilinas, karbenicilinas, azocilinas, taip pat biosintetinis benzilpenicilinas ir jo durstinės formos (bicilinai).

Šalutinis poveikis

loading...

Nors šios grupės antibiotikai priklauso mažai toksiškiems vaistams, jie kartu su jų teigiamu poveikiu gali veikti žmogaus kūną ir turėti neigiamą poveikį. Šalutinis poveikis juos naudojant yra toks:

  • niežėjimas ir odos bėrimas;
  • alerginės reakcijos;
  • disbakteriozė;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • stomatitas

Vienu metu kartu su antibiotikais kitoje grupėje - makrolidais - negalima vartoti penicilinų.

Amoksicilino grupė antibiotikų

loading...

Šis antimikrobinio vaisto tipas priklauso penicilinui ir yra naudojamas ligoms, kurias sukelia infekcija tiek gramneigiamos, tiek gramneigiamos bakterijos, gydyti. Tokie vaistai gali būti naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Dažniausiai antibiotikai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, yra skirti kvėpavimo takų infekcijoms ir įvairioms virškinimo trakto ligoms. Jie taip pat vartojami urogenitalinės sistemos ligose.

Amoksicilino grupė antibiotikų yra naudojama įvairiems minkštųjų audinių ir odos infekcijoms. Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti toks pat kaip ir kitų penicilinų.

Cefalosporinų grupė

loading...

Šios grupės vaistai taip pat yra bakteriostatikai. Jų pranašumas prieš penicilinus yra geras atsparumas β-laktamazės poveikiui. Cefalosporino grupės antibiotikai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • parenteraliai (apeinant virškinamąjį traktą);
  • vartojamas žodžiu.

Be to, cefalosporinai klasifikuojami į:

  • Pirmosios kartos preparatai. Jie turi nedidelę veikimo spektrą ir beveik neturi poveikio gramneigiamoms bakterijoms. Be to, tokie vaistai sėkmingai naudojami streptokokų sukeliamų ligų gydymui.
  • Antrosios kartos cefalosporinai. Veiksmingesnis prieš gramneigiamas bakterijas. Jie aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus, tačiau jie beveik neveikia eterokokų.
  • Trečios ir ketvirtos kartos preparatai. Ši narkotikų grupė labai atspari β-laktamazės veikimui.

Pagrindinis šių vaistų, tokių kaip cefalosporinų grupės antibiotikai, trūkumas yra tai, kad, vartojant per burną, jie labai dirgina virškinimo trakto gleivinę (išskyrus vaistą "cefaleksinas"). Šio tipo vaistų nauda yra daug mažesnė šalutinio poveikio, palyginti su penicilinais. Dažniausiai medicinos praktikoje vartojami narkotikai "cefalotinas" ir "cefazolinas".

Neigiamas cefalosporinų poveikis organizmui

loading...

Šalutiniai reiškiniai, kartais pasireiškiantys šios serijos antibiotikų vartojimu, yra šie:

  • neigiamas poveikis inkstams;
  • hematopoetinės funkcijos pažeidimas;
  • visų rūšių alergijos;
  • neigiamas poveikis virškinamojo trakto.

Makrolidų antibiotikai

loading...

Be to, antibiotikai klasifikuojami pagal veikimo selektyvumo laipsnį. Kai kurie gali neigiamai paveikti tik patogeno ląsteles, nepažeisdami žmogaus audinių. Kiti gali pakenkti pacientui. Makrolidų vaistai laikomi saugiausiais šioje srityje.

Yra dvi pagrindinės šios veislės antibiotikų grupės:

Pagrindiniai makrolidų privalumai yra didžiausias bakteriostatinių efektų veiksmingumas. Jie ypač aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus. Be to, makrolidai neturi neigiamos įtakos virškinimo trakto gleivinei, todėl dažnai jie yra tabletėse. Visi antibiotikai įvairaus laipsnio veikia žmogaus imuninę sistemą. Kai kurios rūšys yra depresijos, kai kurios yra naudingos. Makrolidų antibiotikai turi teigiamą imunoduliuojamą poveikį paciento organizmui.

Populiarūs makrolidai yra "azitromicinas", "Sumamed", "eritromicinas", "fuzidinas" ir kt.

Tetraciklino antibiotikai

loading...

Šios veislės vaistai pirmą kartą buvo atrasti praėjusio amžiaus 40-ųjų. Pirmasis tetraciklino preparatas buvo išskirtas B. Daggaro 1945 m. Jis buvo vadinamas "chlortetraciklinu" ir buvo toks toksiškas kaip kiti tuo metu turimi antibiotikai. Be to, jis taip pat buvo labai veiksmingas daugelio labai pavojingų ligų (pvz., Vidurių šiltinės) ligų sukėlėjų atžvilgiu.

Tetraciklinai laikomi šiek tiek mažiau toksiški nei penicilinai, tačiau jie turi daugiau neigiamų padarinių organizmui nei makrolidiniai antibiotikai. Todėl tuo metu, kai jie aktyviai išstumiami, tai yra paskutinis.

Praėjusį šimtmetį atradusį chlortetraciklino preparatą, kvaila, labai aktyviai vartojo ne medicinoje, o žemės ūkyje. Faktas yra tai, kad šis vaistas gali pagreitinti auginamų gyvūnų, kurie jį vartoja, beveik du kartus. Medžiaga turi tokį poveikį, nes, kai patenka į žarnyne, gyvūnas pradeda aktyviai bendrauti su joje esančia mikrofloru.

Iš tikrųjų medicinos praktikoje dažniausiai vartojamas narkotikas "Tetraciklinas", pavyzdžiui, "Metatsiklinas", "Vibramitsinas", "Doksiciklinas" ir kt.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia tetraciklino grupės antibiotikai

loading...

Tokio tipo vaistų plačiai paplitęs medicinoje atmetimas visų pirma yra susijęs su tuo, kad jie gali turėti ne tik naudingą, bet ir neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Pvz., Ilgalaikio vartojimo atveju tetraciklino grupės antibiotikai gali sutrikdyti kaulų ir dantų vystymąsi vaikams. Be to, sąveikaujant su žmogaus žarnyno mikrofloru (netinkamai vartojamais) šie vaistai dažnai sukelia grybelinių ligų vystymąsi. Kai kurie mokslininkai net teigia, kad tetraciklinai gali slopinti vyrų reprodukcinę sistemą.

Aminoglikozidų grupės antibiotikai

loading...

Šios veislės preparatai turi baktericidinį poveikį patogenei. Aminoglikozidai, taip pat penicilinai ir tetraciklinai yra viena seniausių antibiotikų grupių. Jie buvo atidaryti 1943 m. Vėlesniais metais šios veislės vaistai, ypač "Streptomicinas", buvo plačiai naudojami tuberkuliozės gydymui. Ypač aminoglikozidai yra veiksmingi prieš gramneigiamų aerobinių bakterijų ir stafilokokų poveikį. Be to, kai kurie šios serijos vaistiniai preparatai yra aktyvūs, palyginti su paprasčiausiais. Kadangi aminoglikozidai yra daug toksiškesni nei kiti antibiotikai, jie skirti tik sunkioms ligoms. Jie veiksmingi, pavyzdžiui, sepsyje, tuberkulioze, sunkiu paranifratu, pilvo ertmės abscesais ir kt.

Labai dažnai gydytojai nurodo tokius aminoglikozidus kaip "neomicinas", "kanamicinas", "gentamicinas" ir kt.

Fluorchinolono preparatai

loading...

Dauguma šio tipo antibiotikų vaistų turi baktericidinį poveikį patogenui. Jų nuopelnai gali būti priskirti daugiausia dėl didžiausios veiklos prieš daugybę mikrobų. Kaip ir aminoglikozidai, fluorhinolonai gali būti naudojami rimtų ligų gydymui. Tačiau jie neturi žmogaus kūno tokio neigiamo poveikio, kaip ir pirmasis. Yra fluorochinolono grupės antibiotikai:

  • Pirmoji karta. Ši rūšis dažniausiai naudojama pacientų stacionare. Pirmosios kartos fluorochinolonus, kepenų, tulžies takų, pneumonijos ir tt infekcijas.
  • Antroji karta. Šie vaistai, skirtingai nei pirmieji, yra labai aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas. Todėl jie yra skirti, įskaitant gydymą be hospitalizavimo. Antros kartos fluorochinolonai yra labai plačiai naudojami lytiškai plintančioms ligoms.

Populiariausi šios grupės vaistais yra "norfloksacinas", "levofloksacinas", "hemifloksacinas" ir kt.

Taigi, mes supratome, kurie grupės antibiotikai priklauso, ir išsiaiškino, kaip jie klasifikuojami. Kadangi dauguma šių vaistų gali sukelti šalutinį poveikį, juos reikia naudoti tik kaip nurodė gydytojas.

Sužinokite apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją pagal parametrų grupę

loading...

Pagal infekcinių ligų koncepciją kūno reakcija į patogeninių mikroorganizmų buvimą arba į organų ir audinių invaziją, pasireiškianti uždegiminiu atsaku. Norint juos gydyti, naudojami antimikrobiniai vaistai, kurie selektyviai veikia šiuos mikrobus.

  • bakterijos (tikrosios bakterijos, ricetcija ir chlamidija, mikoplazma);
  • grybai;
  • virusai;
  • paprasčiausias.

Todėl antimikrobiniai preparatai skirstomi į:

  • antibakterinis;
  • antivirusinis;
  • priešgrybeliniai;
  • antiprotozinis.

Svarbu prisiminti, kad vienas vaistas gali turėti kelias veiklos rūšis.

Pavyzdžiui, Nitroxoline, prep. su ryškiu antibakteriniu ir vidutinio stiprumo priešgrybeliniu poveikiu - vadinamas antibiotikais. Skirtumas tarp tokio agento ir "grynos" priešgrybelių yra tai, kad nitroksolinas turi ribotą aktyvumą, palyginti su kai kuriomis Candida rūšimis, tačiau tai turi ryškų poveikį bakterijoms, kad priešgrybelinis agentas apskritai neturi įtakos.

Kas yra antibiotikai, kokiu tikslu jie vartojami?

loading...

20-ojo amžiaus 50-tieji metai Flemingas, Chain ir Florey gavo Nobelio premiją medicinoje ir fiziologijoje už penicilino atradimą. Šis įvykis tapo realia farmakologijos revoliucija, visiškai pakeitęs pagrindinius infekcijų gydymo metodus ir žymiai padidindamas paciento galimybes greitai ir greitai atsigauti.

Su antibakterinių preparatų atsiradimu daugelis ligų, sukėlusių epidemijas, kurios anksčiau nusiaubė visas šalis (maras, šilimas, cholera), tapo "mirties nuosprendžiu" į "ligą, kurią galima veiksmingai gydyti", ir šiandien beveik niekada neįvyksta.

Antibiotikai yra biologinės ar dirbtinės kilmės medžiagos, galinčios selektyviai slopinti mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Tai yra jų skiriamasis požymis, kad jie veikia tik prokariotinę ląstelę, nepažeidžiant kūno ląstelių. Taip yra dėl to, kad žmogaus audiniuose jų veiklai nėra tikslinio receptoriaus.

Antibakteriniai vaistai skirti infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia patogenezės bakterinė etiologija arba sunkios virusinės infekcijos, siekiant užkirsti kelią antrinei florai.
Renkantis tinkamą antimikrobinį gydymą, būtina atsižvelgti ne tik į pagrindinę ligą ir patogeninių mikroorganizmų jautrumą, bet ir į paciento amžių, nėštumą, individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims, kartu sergančius ligonius ir preparato vartojimą.
Taip pat svarbu prisiminti, kad jei per 72 valandas nėra gydymo klinikinio efekto, vaistinio preparato pakeitimas atliekamas atsižvelgiant į galimą kryžminį atsparumą.

Dėl sunkių infekcijų arba empirinio gydymo su nepatikslintu patogenu, rekomenduojama naudoti skirtingų tipų antibiotikus, atsižvelgiant į jų suderinamumą.

Dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio išskiriama:

  • bakteriostatinė - slopinamoji gyvybinė veikla, augimas ir bakterijų dauginimas;
  • baktericidiniai antibiotikai yra medžiagos, kurios visiškai sunaikina patogeną dėl negrįžtamo prisijungimo prie ląstelės tikslo.

Tačiau toks suskirstymas yra gana savavališkas, nes daugelis yra antibes. gali atsirasti skirtinga veikla, priklausomai nuo paskirtos dozės ir vartojimo trukmės.

Jei pacientas neseniai naudojo antimikrobinį preparatą, būtina vengti jo pakartotinio naudojimo mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų išvengta antibiotikams atsparios floros.

Kaip atsiranda atsparumas vaistams?

Dažniausiai pastebimas pasipriešinimas yra dėl mikroorganizmo mutacijos, kartu su ląstelių viduje esančio tikslo modifikavimu, kurį veikia antibiotikų veislės.

Nurodytos medžiagos veiklioji medžiaga įsiskverbia į bakterinę ląstelę, tačiau ji negali bendrauti su reikiamu tikslu, nes pažeidžiamas "rakinio užrakto" tipo rišimo principas. Vadinasi, aktyvavimo slopinimo mechanizmas ar patologinio agento sunaikinimas neaktyvuojasi.

Kitas efektyvus apsaugos nuo narkotikų būdas yra fermentų sintezė bakterijų, kurios sunaikina pagrindines antibes struktūras. Šis atsparumas dažniausiai būna su beta-laktamais, nes augalas yra beta-laktamazė.

Labiau paplitęs yra atsparumo padidėjimas dėl sumažėjusios ląstelės membranos pralaidumo, tai yra, vaistas įsiskverbia per mažas dozes ir sukelia kliniškai reikšmingą poveikį.

Siekiant išvengti vaistų atsparios floros prevencijos, taip pat būtina atsižvelgti į minimalią slopinimo koncentraciją, išreiškiant kiekybinį veiklos laipsnio ir spektro įvertinimą, taip pat priklausomybę nuo laiko ir koncentracijos. kraujyje.

Nuo dozei priklausančių medžiagų (aminoglikozidų, metronidazolo) būdinga veikimo efektyvumo priklausomybė nuo koncentracijos. infekcinių ir uždegiminių procesų kraujyje ir aplinkoje.

Narkotikai, priklausomai nuo laiko, per parą reikalauja pakartotinių injekcijų, kad būtų išlaikytas veiksmingas terapinis koncentratas. organizme (visi beta-laktamai, makrolidai).

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

loading...
  • vaistų, kurie slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę (penicilinų antibiotikai, visos cefalosporinų kartos, vankomicinas);
  • ląstelės sunaikina įprastą organizaciją molekuliniame lygmenyje ir užkerta kelią normaliam membranos bako veikimui. ląstelės (polimiksinas);
  • Wed-va, prisideda prie baltymų sintezės slopinimo, inhibuoja nukleino rūgščių susidarymą ir inhibuoja baltymų sintezę ribosominiu lygiu (chloramfenikolio, daugybės tetraciklinų, makrolidų, linkomicino, aminoglikozidų preparatai);
  • inhibitorius ribonukleino rūgštys - polimerazės ir tt (rifampicinas, chinolai, nitroimidazoliai);
  • slopina folatų sintezės procesus (sulfonamidai, diaminopiridai).

Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą ir kilmę

loading...

1. Natūralūs - bakterijų, grybų, aktinomicetų atliekos:

  • Gramicidinai;
  • Polimiksinas;
  • Eritromicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Benzilpenicilinai;
  • Cefalosporinai ir kt.

2. Semisintetiniai - natūralių antibiotikų dariniai.

  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • Gentamicinas;
  • Rifampicinas ir tt

3. Sintetiniai, tai yra gauti cheminės sintezės būdu:

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

loading...

Kiekvieną dieną žmogaus kūnas atakuoja daugybė mikrobų, kurie bando gyventi ir vystytis kūno vidinių resursų sąskaita. Paprastai imunitetas susidoroja su jais, bet kartais mikroorganizmų pasipriešinimas yra didelis, todėl kovoti su jomis reikia vartoti narkotikus. Yra skirtingos antibiotikų grupės, turinčios tam tikrą poveikį, priklausančios skirtingoms kartoms, tačiau visos šio vaisto rūšys veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, ši priemonė turi šalutinį poveikį.

Kas yra antibiotikas

Ši grupė vaistų, kurie turi galimybę blokuoti baltymų sintezę ir taip slopina ląstelių reprodukciją, augimą. Visų tipų antibiotikai yra naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia skirtingos bakterijų štamos, gydymui: stafilokokams, streptokokams, meningokokams. Pirmą kartą vaistą sukūrė Aleksandras Flemingas 1928 m. Kai kurių grupių antibiotikai yra skirti gydant onkologinę patologiją, kaip sudėtinės chemoterapijos dalį. Šiuolaikinėje terminijoje šis vaistų tipas dažnai vadinamas antibakteriniais vaistais.

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

Pirmieji tokio tipo vaistai buvo penicilinu pagrįsti vaistai. Yra antibiotikų klasifikacija pagal grupes ir veikimo mechanizmas. Kai kurie narkotikai yra siauri, o kiti turi platų veiksmų spektrą. Šis parametras nustato, kiek vaistas turės įtakos žmogaus sveikatai (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistiniai preparatai padeda įveikti arba sumažinti tokių sunkių ligų mirtį:

Baktericidinis

Tai yra viena iš antimikrobinių vaistų klasifikavimo pagal farmakologinį poveikį būdų. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistas, kuris sukelia lizę, mikroorganizmų mirtį. Vaistas slopina membranos sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios savybės yra šios antibiotikų grupės:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • fluorokvinolonai;
  • glikopeptidai;
  • monobaktamas;
  • fosfomicinas.

Bakteriostatika

Šios narkotikų grupės veiksmai yra skirti inhibuoti mikroorganizmų ląstelių sintezę baltymų, kurie neleidžia jiems toliau daugintis ir vystytis. Šio vaisto veikimo rezultatas yra apriboti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Pagrindinis narkotikų atskyrimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas kita veiklioji medžiaga. Toks padalinys padeda tiksliai kovoti su tam tikros rūšies mikrobų ar imtis daugybės veiksmų daugeliui rūšių. Tas pats neleidžia bakterijoms atsparumo (atsparumo, imuniteto) atsirasti tam tikram vaisto tipui. Pagrindiniai antibiotikų tipai aprašyti žemiau.

Penicilinai

Tai yra pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilino grupės antibiotikai (peniciliumas) turi daug įtakos mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas padalijimas į:

  • natūralus penicilinas - gaminamas grybais normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai turi didesnį atsparumą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia antibiotiko (meticiilino, oksacilino preparatų) veikimo spektrą;
  • išplėsta veikla - ampicilinas, amoksicilinas;
  • narkotikai su plačiu spektru veiksmų - vaistas azlocilinas, mezlotsilina.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šiems antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: Tazotsinas, Augmentinas, Tazrobida. Priskirkite lėšas šioms patologijoms:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
  • urogenitalinė: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
  • virškinimas: dizenterija, cholecistitas;
  • sifilis

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų veiksmų spektrą. Išskiriamos šios ceflafosporinų kartos:

  • I, cefradino preparatai, cefaleksinas, cefazolinas;
  • II-asis agentai su cefakloru, cefuroksimu, cefoksitinu, cefotimu;
  • III, ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
  • IV, lėšos su cefpiromu, cefepimu;
  • V-e, vaistai fetobiprolui, ceftarolinas, fetolozanas.

Didžioji šios grupės antibakterinių vaistų dalis yra tik injekcijų forma, todėl jie dažnai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionarei gydyti. Ši antibakterinių preparatų klasė skirta:

  • Pielonefritas;
  • infekcijos apibendrinimas;
  • minkštųjų audinių uždegimas, kaulai;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė turi makroskichinį laktono žiedą kaip bazę. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinį atsiskyrimą nuo gramteigiamų bakterijų, membranų ir ląstelių parazitų. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės turi mažą toksiškumą, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiajai mergaitei. Makrolitikai yra suskirstyti į šias rūšis:

  1. Natūralus. Jie pirmą kartą buvo sintezuoti XX a. 60-aisiais, tarp jų yra ir spiramicino, eritromicino, midekamicino, josamicino.
  2. Vaistiniai preparatai, aktyvioji forma imama po metabolizmo, pavyzdžiui, troleandomicinas.
  3. Pusiau sintetinis. Tai reiškia klaritromiciną, telitromiciną, azitromiciną, diritromiciną.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta antroje XX a. Pusėje. Antibiotikai tetraciklino grupei turi antimikrobinį poveikį daugybei mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatybė yra gebėjimas kauptis danties emaliu, kaulų audiniu. Tai padeda gydyti lėtinį osteomielitą, bet taip pat sutrikdo skeleto vystymąsi mažiems vaikams. Ši grupė draudžiama nėščioms moterims, vaikams iki 12 metų amžiaus. Šie antibakteriniai vaistai yra tokie:

  • Oksitetraciklinas;
  • Tigeciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Minociklinas

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinė kepenų liga, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • Laimo ligos;
  • žarnyno patologijos;
  • leptospirozė;
  • bruceliozė;
  • gonokokinės infekcijos;
  • Rickettsiosis;
  • Trachoma;
  • aktinomikozė;
  • tularemija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas yra gydant infekcijas, kurios sukėlė gramneigiamą florą. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Šie vaistai rodo didelį efektyvumą, kuris nėra susijęs su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini jo silpnėjimui ir neutropenijai. Yra šių kartų šių antibakterinių agentų:

  1. Preparatai kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino priklauso pirmosios kartos.
  2. Antrasis apima vaistus su gentamicinu, tobramicinu.
  3. Trečiame yra narkotikų amikacinas.
  4. Ketvirtajai kartai atstovauja izepamicinas.

Toliau nurodytos patologijos tampa šios vaistų grupės naudojimo požymiais:

  • sepsis;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • cistitas;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • meningitas;
  • osteomielitas.

Fluorokvinolonai

Viena iš didžiausių antibakterinių preparatų grupių turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Fluorchinolonai pradėjo aktyviai naudotis septintaisiais metais, yra kartų kartų klasifikacija:

  • oksolino, nalidikso rūgšties vaistai;
  • agentai su ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloksacinu;
  • levofloksacino preparatai;
  • narkotikai su moksifloksacinu, gatifloksacinu, hemifloksacinu.

Pastarasis tipas yra vadinamas "kvėpavimo", kuris yra susijęs su veikla prieš mikroflorą, paprastai tarnaujanti plaučių uždegimo priežastimi. Šioje grupėje vartokite vaistų:

  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • gonorėja;
  • žarnyno infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • prostatitas.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Antibiotikai: klasifikacija, taisyklės ir taikymo savybės

Antibiotikai - didžiulė grupė baktericidinių vaistų, kurių kiekviena pasižymi veikimo spektru, vartojimo indikacijomis ir tam tikro poveikio buvimu

Antibiotikai yra medžiagos, kurios gali slopinti mikroorganizmų augimą arba sunaikinti. Pagal GOST apibrėžimą antibiotikai apima augalų, gyvūnų ar mikrobų kilmės medžiagas. Šiuo metu šis apibrėžimas yra šiek tiek pasenęs, nes buvo sukurta daugybė sintetinių vaistų, tačiau natūralūs antibiotikai tarnavo kaip jų kūrimo prototipas.

Antimikrobinių vaistų istorija prasideda 1928 m., Kai A. Flemingas buvo pirmasis penicilino atradimas. Ši medžiaga buvo tiksliai atrasta, o ne sukurta, nes ji visada egzistavo gamtoje. Gamtoje gaminami mikroskopiniai Penicillium genties grybai, apsaugantys save nuo kitų mikroorganizmų.

Mažiau nei 100 metų buvo sukurta daugiau nei šimtas skirtingų antibakterinių vaistų. Kai kurie iš jų jau yra pasenę ir nenaudojami gydymui, o kai kurie iš jų yra įtraukti į klinikinę praktiką.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą, kuriame išsamiai aprašoma žmonijos kovos su mikrobų istorija ir pirmųjų antibiotikų kūrimo istorija:

Kaip veikia antibiotikai

Visi antibakteriniai vaistai dėl poveikio mikroorganizmams gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • baktericidinis - tiesiogiai sukelti mikrobų mirtį;
  • bakteriostatinis - trukdo mikroorganizmų reprodukcijai. Negalima augti ir daugintis, bakterijas sunaikina sergančio žmogaus imuninė sistema.

Antibiotikai savo poveikį daro įvairiais būdais: kai kurie iš jų trukdo mikrobinių nukleino rūgščių sintezei; kiti kištuoja į bakterijų ląstelių sienelės sintezę, kiti trukdo baltymų sintezei, o ketvirtas blokuoja kvėpavimo fermentų funkcijas.

Antibiotikų veikimo mechanizmas

Antibiotikų grupės

Nepaisant šios narkotikų grupės įvairovės, visas jų gali būti priskirtas kelioms pagrindinėms rūšims. Šios klasifikacijos pagrindas yra cheminė struktūra - tos pačios grupės vaistai turi panašią cheminę formulę, kuri skirtingai skiriasi dėl tam tikrų molekulių fragmentų buvimo ar nebuvimo.

Antibiotikų klasifikacija reiškia grupių buvimą:

  1. Penicilino dariniai. Tai apima visus vaistus, kurių pagrindas yra pats pirmasis antibiotikas. Šioje grupėje išskiriami penicilinų preparatų pogrupiai ar kartos:
  • Natūralus benzilpenicilinas, kurį sintezuoja grybai, ir pusiau sintetiniai narkotikai: meticilinas, nafcilinas.
  • Sintetiniai narkotikai: karbenicilinas ir tikarcilinas, kurių poveikis yra platesnis.
  • Metcilamas ir azlocilinas, turintys dar platesnį spektrą veikimo.
  1. Cefalosporinai - artimiausi penicilinų giminaičiai. Pirmasis šios grupės antibiotikas, Cefazolinas C, gaminamas Cephalosporium genties grybų. Daugiausia šios grupės preparatai turi baktericidinį poveikį, ty jie užmuša mikroorganizmus. Skiriamos kelios cefalosporinų kartos:
  • I kartos: cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas ir kt.
  • II kartos: cefsulodinas, cefamandolis, cefuroksimas.
  • III kartos: cefotaksimas, ceftazidimas, cefodizimas.
  • IV kartos: cefpyr.
  • V kartos: ceftozanas, ceftopibolis.

Skirtumai tarp skirtingų grupių iš esmės yra jų veiksmingumas - vėliau kartos turi daugiau veiksmų ir yra veiksmingesnės. Klinikinėje praktikoje vartojamos 1 ir 2 kartos cefalosporinos dabar vartojamos labai retai, dauguma jų netgi nėra pagamintos.

  1. Makrolidai - vaistai, turintys sudėtingą cheminę struktūrą, turintys bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų. Atstovai: azitromicinas, rovamicinas, josamicinas, leukomicinas ir daugelis kitų. Makrolidai laikomi vienu iš saugiausių antibakterinių vaistų - jie gali būti naudojami net nėščioms moterims. Azalidai ir ketolidai yra makrolidų veislės, kurių aktyviųjų molekulių struktūra skiriasi.

Kitas šio narkotikų grupės pranašumas - jie gali prasiskverbti į žmogaus kūno ląsteles, todėl jie veiksmingai gydomi intracellular infekcijos: chlamidijos, mikoplazmozės.

  1. Aminoglikozidai. Atstovai: gentamicinas, amikacinas, kanamicinas. Veiksmingas prieš daugybę aerobinių gramneigiamų mikroorganizmų. Šie vaistai laikomi toksiškiausiomis, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Naudojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti, furunkulozei gydyti.
  2. Tetraciklinai. Iš esmės šie pusiau sintetiniai ir sintetiniai narkotikai, kurie apima: tetracikliną, doksicikliną, minocikliną. Veiksminga daugeliui bakterijų. Šių vaistų trūkumas yra kryžminis atsparumas, ty mikroorganizmai, kurie pasireiškia atsparumu vienam vaistui, nebus jautrūs kitiems iš šios grupės.
  3. Fluorokvinolonai. Tai yra visiškai sintetiniai narkotikai, kurių natūralus neatitikimas. Visi šios grupės vaistai yra suskirstyti į pirmą kartą (pefloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas) ir antrasis (levofloksacinas, moksifloksacinas). Dažniausiai naudojamas viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti (vidurinis uždegimas, sinusitas) ir kvėpavimo takams (bronchitas, pneumonija).
  4. Lincosamidai. Ši grupė apima natūralų antibiotikų linkomiciną ir jo klindamicino darinį. Jie turi tiek bakteriostatinį, tiek baktericidinį poveikį, poveikis priklauso nuo koncentracijos.
  5. Karbapenemai. Tai yra vienas iš moderniausių antibiotikų, veikiančių daug mikroorganizmų. Šios grupės narkotikai yra rezervo antibiotikai, ty jie naudojami sunkiausiais atvejais, kai kiti vaistai yra neveiksmingi. Atstovai: imipenemas, meropenemas, ertapenemas.
  6. Polimiksinas. Tai yra labai specializuoti vaistiniai preparatai, vartojami infekcijoms, kurias sukelia piocianinė lazda, gydyti. Polimiksinas M ir B yra polimiksinai. Šių vaistų trūkumas yra toksinis poveikis nervų sistemai ir inkstams.
  7. Anti-tuberkulioziniai vaistai. Tai atskira vaistų grupė, turinti ryškiai įtaką tuberkuliozės bacilui. Tai apima rifampiciną, izoniazidą ir PAS. Kiti antibiotikai taip pat vartojami tuberkuliozei gydyti, tačiau tik tada, kai atsiranda atsparumas šiems vaistams.
  8. Priešgrybeliniai vaistai. Ši grupė apima vaistai, vartojami mikozės gydymui - grybelių pažeidimai: amfotrecinas B, nistatinas, flukonazolas.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai būna įvairių formų: tablečių, miltelių, iš kurių jie paruošia injekciją, tepalus, lašus, purslų, sirupą, žvakių. Pagrindiniai antibiotikų vartojimo būdai:

  1. Žodžiu - vartoti per burną. Jūs galite vartoti vaistą tabletės, kapsulės, sirupo arba miltelių pavidalu. Vartojimo dažnumas priklauso nuo antibiotikų tipo, pavyzdžiui, asitromicinas vartojamas vieną kartą per parą, o tetracikliną reikia vartoti 4 kartus per dieną. Kiekvienam antibiotikų tipui yra rekomendacijų, nurodančių, kada jį reikia vartoti - prieš valgį, jo metu ar po jo. Tai priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir šalutinio poveikio sunkumo. Antibiotikai kartais skiriami mažiems vaikams sirupo forma - vaikams lengviau gerti skysčio nei praryti piliulę ar kapsulę. Be to, sirupas gali būti saldintas, kad atsikratytų nemalonių ar karčių pačių vaistų skonio.
  2. Įpurškimas - raumenų arba intraveninės injekcijos forma. Šiuo metodu vaistas greitai patenka į infekcijos akis ir yra aktyvesnis. Šio vartojimo metodo trūkumas yra skausmas, kai kramtyti. Taikyti injekcijas vidutinio sunkumo ir sunkia liga.

Svarbu: injekcijas reikia atlikti tik slaugytojai klinikoje ar ligoninėje! Namuose antibiotikai pritraukti absoliučiai nerekomenduojami.

  1. Vietinis - tepalų ar kremų taikymas tiesiogiai infekcijos vietoje. Šis narkotikų vartojimo būdas daugiausia naudojamas odos infekcijoms - erysipelatiniam uždegimui, taip pat oftalmologijai - infekcinei akies žalai, pavyzdžiui, tetraciklino tepalei dėl konjunktyvito.

Vartojimo būdą nustato tik gydytojas. Tai atsižvelgia į daugelį veiksnių: vaisto absorbciją virškinimo trakte, virškinamojo trakto sistemos būklę (kai kuriose ligose, absorbcijos norma mažėja ir gydymo veiksmingumas mažėja). Kai kurie vaistai gali būti vartojami tik vienu būdu.

Švirkščiant reikia žinoti, kas gali ištirpinti miltelius. Pavyzdžiui, Abaktal gali būti praskiestas tik gliukozės, nes kai naudojamas natrio chloridas, jis sunaikinamas, o tai reiškia, kad gydymas bus neveiksmingas.

Jautrumas antibiotikams

Bet koks organizmas anksčiau ar vėliau įpratęs prie sunkiausių sąlygų. Šis teiginys taip pat yra tiesa mikroorganizmų atžvilgiu - reaguojant į ilgalaikę antibiotikų ekspoziciją, mikrobai vystosi pasipriešinimo jiems. Jautrumo antibiotikams koncepcija buvo įtraukta į medicinos praktiką - kiek konkretus vaistas įtakoja patogeną.

Bet kuris antibiotikų receptas turėtų būti pagrįstas žinomomis patogenų jautrumu. Geriausia, prieš skiriant vaistą, gydytojas turėtų atlikti jautrumo analizę ir paskirti efektyviausią vaistą. Bet tokios analizės laikas geriausiu atveju yra keletas dienų, o per šį laikotarpį infekcija gali sukelti labiausiai liūdną rezultatą.

Petrio patiekalas nustatyti jautrumą antibiotikams

Todėl, jei infekcija pasireiškia nepaaiškintu patogeniu, gydytojai išrašo vaistus empiriškai - atsižvelgdami į labiausiai tikėtiną patogeną, žinodami epidemiologinę situaciją konkrečiame regione ir ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami plataus spektro antibiotikai.

Atlikęs jautrumo analizę, gydytojas turi galimybę pakeisti vaistą efektyvesniu. Vaisto pakeitimas gali būti atliekamas, jei gydymo poveikis nėra 3-5 dienas.

Veiksmingesnis etiotropinis (tikslinis) antibiotikų tikslas. Tuo pačiu metu paaiškėja, kad liga sukelia bakteriologinio tyrimo nustatyta patogeno rūšis. Tada gydytojas pasirenka konkretų vaistą, kurio mikrobų nėra atsparumo (atsparumo).

Ar antibiotikai visada veiksmingi?

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir grybelius! Bakterijos yra vienarūšių mikroorganizmų. Yra keletas tūkstančių bakterijų rūšių, kai kurios iš jų egzistuoja gana normaliai su žmonėmis - storoje žarnoje gyvena daugiau nei 20 bakterijų rūšių. Kai kurios bakterijos yra sąlyginai patogeniškos - jos tampa ligos priežastimi tik tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kai jos patenka į netipišką jų buveinę. Pavyzdžiui, labai dažnai prostatitą sukelia E. coli, kyla prostatos kaklelyje iš tiesiosios žarnos.

Atkreipkite dėmesį: antibiotikai yra visiškai neefektyvūs virusinėse ligose. Virusai daug kartų yra mažesni už bakterijas, o antibiotikai tiesiog neturi galimybės taikyti jų. Todėl peršalimo antibiotikai neturi jokio poveikio, nes šalta yra 99% virusų sukeltų atvejų.

Antibiotikai kosuliui ir bronchitui gali būti veiksmingi, jei šiuos reiškinius sukelia bakterijos. Suprasti, kas sukėlė ligą gali būti tik gydytojas - už tai jis nurodo kraujo tyrimus, prireikus - tyrimo dėl skreplių, jei ji palieka.

Svarbu: nepriimtina skirti antibiotikus sau! Tai tik paskatins faktą, kad kai kurie patogenai sukurs atsparumą ir kitą kartą ligą bus sunkiau išgydyti.

Žinoma, antibiotikai gerklės skausmui yra veiksmingi - ši liga yra išimtinai bakterinio pobūdžio, kurią sukelia jos streptokokai ar stafilokokai. Sergant angina, vartojami paprasti antibiotikai - penicilinas, eritromicinas. Svarbiausia, gydant anginą, yra atitikimas vaistų daugybei ir gydymo trukmė - ne mažiau kaip 7 dienos. Nenutraukite vaisto vartojimo iškart po būklės atsiradimo, kuris paprastai pasireiškia 3-4 dienas. Negalima painioti tikros gerklės skausmo su tonzilitu, kuris gali būti virusinės kilmės.

Atkreipkite dėmesį: nepakankamai išvalytas gerklės skausmas gali sukelti ūminį reumatinį karščiavimą ar glomerulonefritą!

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali būti tiek bakterinės, tiek virusinės kilmės. Bakterijos sukelia pneumoniją 80% atvejų, taigi net ir empirinis antibiotikų, turinčių pneumoniją, pavadinimas yra geras. Virusinės pneumonijos atveju antibiotikai neturi terapinio poveikio, tačiau jie neleidžia bakterijų florai prisijungti prie uždegiminio proceso.

Antibiotikai ir alkoholis

Vienu metu vartojant alkoholį ir antibiotikus per trumpą laiką nėra nieko gero. Kai kurie vaistai sunaikinami kepenyse, pavyzdžiui, alkoholyje. Antibiotiko ir alkoholio koncentracija kraujyje stipriai pakenčia kepenis - ji tiesiog neturi laiko neutralizuoti etilo alkoholio. Dėl to atsiranda nemalonių simptomų atsiradimo tikimybė: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai.

Svarbu: daugelis vaistų sąveikauja su alkoholiu cheminiu lygmeniu, todėl terapinis poveikis yra tiesiogiai sumažintas. Tokie narkotikai apima metronidazolį, chloramfenikolį, cefoperazoną ir keletą kitų. Vienalaikis alkoholio vartojimas ir šie vaistai gali ne tik sumažinti gydomąjį poveikį, bet taip pat sukelti dusulį, traukulius ir mirtį.

Žinoma, kai kurie antibiotikai gali būti vartojami atsižvelgiant į alkoholio vartojimą, tačiau dėl to kyla pavojus sveikatai? Trumpam laikui susilaikyti nuo alkoholio - gydymo antibiotikais kursas retai viršija 1,5-2 savaites.

Antibiotikai nėštumo metu

Nėščios moterys kenčia nuo infekcinių ligų ne mažiau nei visi kiti. Tačiau nėščiųjų antibiotikų gydymas yra labai sunkus. Nėščios moters kūne vaisius auga ir vystosi - negimęs vaikas, labai jautrus daugeliui cheminių medžiagų. Antibiotikų nurijimas į besivystančią organizmą gali išprovokuoti vaisiaus nepakankamumą, toksišką žalą vaisiaus centrinei nervų sistemai.

Pirmąjį trimestrą pageidautina vengti antibiotikų vartojimo apskritai. Antrajame ir trečiame trimestruose jų paskyrimas yra saugesnis, tačiau, jei įmanoma, turėtų būti ribojamas.

Nutraukti antibiotikų paskyrimą nėščiai moteriai negali būti šios ligos:

  • Pneumonija;
  • gerklės skausmas;
  • Pielonefritas;
  • užkrėstos žaizdos;
  • sepsis;
  • specifinės infekcijos: bruceliozė, borreliozė;
  • lyties organų infekcijos: sifilis, gonorėja.

Kokius antibiotikus galima skirti nėštumo metu?

Penicilinas, cefalosporino preparatai, eritromicinas, josamicinas beveik jokio poveikio vaisiui. Penicilinas, nors jis praeina per placentą, neigiamai neveikia vaisiaus. Cefalosporinas ir kiti pavadinti vaistai įsiskverbia į placentą esant labai mažoms koncentracijoms ir negali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Sąlygiškai saugūs vaistai apima metronidazolį, gentamiciną ir azitromiciną. Jie skirti tik dėl sveikatos priežasčių, kai nauda moterims yra didesnė už riziką vaikui. Tokios situacijos apima sunkią pneumoniją, sepsį ir kitas rimtas infekcijas, kurių metu moteris gali tiesiog mirti be antibiotikų.

Kuris iš vaistų nėštumo metu negalima skirti

Nėščioms moterims negalima vartoti šių vaistų:

  • aminoglikozidai - gali sukelti įgimtą kurtumą (išimtis - gentamicinas);
  • klaritromicinas, roksitromicinas - eksperimentai turėjo toksinį poveikį gyvūnų embrionams;
  • fluorokvinolonai;
  • tetraciklinas - pažeidžia kaulų sistemos ir dantų susidarymą;
  • chloramfenikolis - jis yra pavojingas vėlyvose nėštumo stadijose dėl to, kad vaikui slopinamas kaulų čiulpų funkcijos.

Kai kurių antibakterinių preparatų atveju nėra jokio neigiamo poveikio vaisiui. Priežastis yra paprastas - jos nėščioms moterims nenaudoja bandymų nustatyti vaistų toksiškumą. Eksperimentai su gyvūnais leidžia 100% tikimybės pašalinti visus neigiamus padarinius, nes žmonių ir gyvūnų vaistų metabolizmas gali labai skirtis.

Reikia pažymėti, kad prieš planuojamą nėštumą taip pat turėtų atsisakyti priimti antibiotikus ar pakeisti planus, skirtus užgniaužti. Kai kurie vaistai turi sukauptą poveikį - jie gali kauptis moters kūne ir praėjus tam tikram laikui po gydymo pabaigos, jie laipsniškai metabolizuojami ir išsiskiria. Nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip 2-3 savaitės po antibiotikų pabaigos.

Antibiotikų vartojimo pasekmės

Susisiekimas su antibiotikais žmogaus kūne sukelia ne tik patogeninių bakterijų sunaikinimą. Kaip ir visi užsienio cheminiai vaistai, antibiotikai turi sisteminį poveikį - vienaip ar kitaip veikia visas kūno sistemas.

Yra keletas antibiotikų šalutinio poveikio grupių:

Alerginės reakcijos

Beveik bet kuris antibiotikas gali sukelti alergiją. Reakcijos sunkumas yra skirtingas: kūno bėrimas, angioneurozinė edema (angioneurozinė edema), anafilaksinis šokas. Jei alerginis išbėrimas praktiškai nėra pavojingas, anafilaksinis šokas gali būti mirtinas. Šoko rizika yra daug didesnė su antibiotikų injekcijomis, todėl injekcijas reikia skirti tik medicinos įstaigose - čia gali būti teikiama neatidėliotina pagalba.

Antibiotikai ir kiti antimikrobiniai vaistai, sukelianti alergines kryžmines reakcijas:

Toksinės reakcijos

Antibiotikai gali pakenkti daugeliui organų, tačiau kepenys yra labiausiai jautrūs jų poveikiui - toksinis hepatitas gali atsirasti per antibakterinį gydymą. Kai kurie vaistai turi selektyvų toksinį poveikį kitiems organams: aminoglikozidai - ant klausos aparato (sukelia kurtumą); tetraciklinai slopina kaulų audinio augimą vaikams.

Atkreipkite dėmesį: Vaisto toksinis poveikis dažniausiai priklauso nuo jo dozės, tačiau jei yra padidėjęs jautrumas, kartais net mažesnės dozės yra tokios, kad sukeltų poveikį.

Poveikis virškinimo traktui

Kai kuriems antibiotikams vartojantys pacientai dažnai skundžiasi skrandžio skausmu, pykinimu, vėmimu ir išmatomis (viduriavimas). Šių reakcijų dažniausiai sukelia vietinis dirginantis vaistų poveikis. Konkretus antibiotikų poveikis žarnyno florai sukelia funkcinius jo veiklos sutrikimus, kurie dažnai būna kartu su viduriavimu. Tai yra antibiotikų sukeltas viduriavimas, kuris pagal antibiotikų populiarumą vadinamas terminu "disbakteriozė".

Kitas šalutinis poveikis

Kitas neigiamas poveikis yra:

  • imunosupresija;
  • antibiotikams atsparių mikroorganizmų štamų atsiradimas;
  • superinfekcija - būklė, kai aktyvuojami mikrobai, atsparūs šiai antibiotikai, dėl kurio atsiranda nauja liga;
  • vitaminų apykaitos sutrikimas - dėl natūralios gaubtinės žarnos floros slopinimo, kuris sintezuoja tam tikrus B grupės vitaminus;
  • Yarish-Herksheimerio bakteriolizė yra reakcija, atsirandanti dėl baktericidinių preparatų panaudojimo, kai daugybė toksinų patenka į kraują dėl to, kad kartu miršta daug bakterijų. Reakcija klinikoje yra panaši į šoką.

Ar antibiotikus galima naudoti profilaktiškai?

Savarankiškas ugdymas gydymo srityje paskatino tai, kad daugelis pacientų, ypač jaunų motinų, bando skirti antibiotikus sau (ar jų vaikui) dėl menkiausių šalčio požymių. Antibiotikai neturi prevencinio poveikio - jie gydo ligos priežastį, tai yra, jie pašalina mikroorganizmus, o jei jų nėra, atsiranda tik šalutinis narkotikų poveikis.

Yra keletas atvejų, kai antibiotikai yra skiriami prieš klinikines infekcijos simptomas, kad būtų išvengta:

  • chirurgija - šiuo atveju antibiotikas, kuris yra kraujyje ir audiniuose, užkerta kelią infekcijos vystymuisi. Paprastai pakanka vienos vaisto dozės, skiriamos 30-40 minučių iki intervencijos. Kartais, net po pooperacinės apendektomijos, antibiotikai neuždengiami. Po "švarių" operacijų antibiotikų nenustatyta.
  • pagrindiniai sužalojimai ar žaizdos (atviros lūžiai, žaizdos užteršimas žeme). Šiuo atveju visiškai akivaizdu, kad infekcija pateko į žaizdą, ir ji turėtų būti "susmulkinta", kol ji pasirodys;
  • avarinio sifilio prevencija Tai atliekama neapsaugoto lytinio kontakto metu su potencialiai sergančiu asmeniu, taip pat su sveikatos priežiūros darbuotojais, kurie gavo kraujo užkrėstą asmenį ar kitą biologinį skysčio gleivinėje;
  • penicilinas gali būti skiriamas vaikams reumatinės karštinės prevencijos, kuri yra krūtinės anginos komplikacija.

Antibiotikai vaikams

Antibiotikų vartojimas vaikams apskritai nesiskiria nuo jų vartojimo kitose žmonių grupėse. Pediatrai dažniausiai mažyliams skiria antibiotikus sirupe. Ši dozavimo forma yra patogesnė, nei injekcijos, ji yra visiškai neskausminga. Senyviems vaikams gali būti skiriami tablečių ir kapsulių antibiotikai. Esant sunkiai infekcijai, skiriamas parenterinis vartojimo būdas - injekcijos.

Svarbu: pagrindinė antibiotikų vartojimo pediatrijoje ypatybė yra dozių - vaikams skiriamos mažesnės dozės, nes vaistas skaičiuojamas kilogramais kūno svorio.

Antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai, kurie tuo pačiu metu turi daugybę šalutinių poveikių. Norint išgydyti jų pagalba ir nepažeisti kūno, juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus.

Kas yra antibiotikai? Kokiais atvejais reikia naudoti antibiotikus ir kuriuose yra pavojinga? Pagrindinės antibiotikų gydymo taisyklės yra pediatras, dr. Komarovsky:

Gudkov Romanas, resuscitator

42,051 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo