Su penicilino preparatais susijusių antibiotikų sąrašas ir trumpi nurodymai

Antibiotikai yra medžiagos, kurias gamina mikroorganizmai arba sintezuojamos naudojant medicinos technologijas iš natūralių žaliavų. Šie vaistiniai preparatai yra naudojami siekiant užkirsti kelią patogeninių agentų kolonijoms, kurios pateko į žmogaus kūną.

Penicilino grupės antibiotikai yra pirmieji vaistiniai preparatai iš nurodyto lauko, kurie buvo naudojami klinikinėje praktikoje. Ir, nepaisant to, kad nuo jų atradimo praėjo beveik 100 metų, antimikrobinių vaistų sąrašas papildytas cefalosporinu, fluorokvinolu ir kitais vaistais, penicilino tipo junginiai vis dar yra pagrindiniai antibakteriniai vaistai, skirti sustabdyti didžiulį infekcinių ligų sąrašą.

Šiek tiek istorijos

loading...

Penicilino atradimas atsitiko gana atsitiktinai: 1928 m. Mokslininkas, dirbęs vienoje iš Londono ligoninių, Aleksandras Flemingas atrado pelėsį, augintą maistinių medžiagų terpėje, kuri galėjo sunaikinti stafilokokines kolonijas.

Mikroskopinio pelėsio filamentinio grybelio Penicillium notatum tyrėjo veiklioji medžiaga vadinama penicilinu. Po 12 metų pirmasis antibiotikas buvo izoliuotas jo gryna forma, o 1942 m. Tarybinis mikrobiologas Zinaida Jermolijeva gavo vaistą iš kitos rūšies grybų - Penicillium crustosum.

Nuo antrosios pusės 20-ojo amžiaus be apribojimų penicilinas G (arba benzilpenicilinas) tapo prieinamas kovojant su įvairiomis ligomis.

Veiklos principas

loading...

Aprašyta veiklioji medžiaga veikia baktericidinius ir bakteriostatinius patogenus. Penicilino tipo (eilės) priskiriamų vaistų baktericidinės schemos mechanizmas yra susijęs su infekcinių agentų ląstelių sienelių pažeidimu (struktūros vientisumo pažeidimu), dėl kurio miršta mikroorganizmai.

Bakteriostatinis veiksnių poveikis patogenams būdingas laikinai slopinant patogenų reprodukcijos gebėjimą.

Medikamento poveikio tipas yra parinktas atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Dauguma penicilinų mažose dozėse veikia bakteriostatinius mikrobus. Padidėjus narkotikų skaičiui, poveikis pasikeičia į baktericidinį poveikį. Speciali dozė penicilino grupės vaistams gali būti pasirinkta tik gydytojo, antibiotikų negalima naudoti vien gydymui.

Sistemos nustatymas narkotikų

loading...

Be benzilpenicilino (ir jo įvairių druskų, natrio, kalio) natūralūs penicilinai taip pat apima:

  • Benzilpenicilino procainas;
  • Fenoksimetilpenicilinas;
  • Benzatinas benzilpenicilinas.

Toliau pateikiami pagrindiniai pusiau sintetinių penicilinų rūšių klasifikavimo principai.

  • izoksazolilpenicilinai (oksacilinas, nafcilinas);
  • amino-penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
  • aminodipenicilinai (Rusijoje nėra registruotų vaistų);
  • karboksi-penicilinai (karbenicilinas);
  • ureido-penicilinai (piperacilinas, azlocilinas);
  • apsaugoti nuo inhibitorių penicilinai (piperacilinas kartu su tazobaktamu, ticarcilinas kartu su klavulanatu, ampicilinas kartu su sulbaktamu).

Trumpas natūralių vaistų aprašymas

loading...

Natūralūs (natūralūs) penicilinai yra vaistai, kuriems būdingas siauras poveikis mikroorganizmams. Dėl ilgalaikio (dažnai nekontroliuojamo) jų naudojimo medicinos tikslais, dauguma patogenų sugebėjo įgyti imunitetą nuo tokio tipo antibiotikų.

Šiandien bicilinas ir benzilpenicilinas yra dažniausiai naudojami vaistai ligų gydymui. Jie skiriasi nuo pakankamo efektyvumo kai kurių anaerobinių veiksnių, spirochetų, kokcių ir gramteigiamų patogenų.

Gram-neigiamos bakterijos H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. Taip pat kaip ir listerijos, korinebakterijų veislės (ypač C.diftheriae) lieka jautrūs natūraliems antibiotikams.

Vaistų vartojimo būdas, siekiant užkirsti kelią šių patogenų vystymuisi - injekcija.

Pasak ekspertų, natūralūs penicilinai turi vieną pagrindinį trūkumą: jie sunaikinami veikiant beta-laktamazėms (fermentams, kuriuos gamina tam tikri mikroorganizmai). Būtent todėl natūralūs antibiotikai, priklausantys penicilino grupei, nenaudojami stafilokokų infekcijų sukeltoms ligoms gydyti.

Sintezuojamų vaistų tipų aprašymas

loading...

Daugelis pusiau sintetinių narkotikų, kurie yra įtraukti į penicilino antibiotikų seriją ir sujungti į aminodipenicilino grupę, mūsų šalyje nėra registruojami. Atsidotsilinas, amdinocilinas, bakamdinotsilinas yra siauros spektro veikimo vaistai ir veiksmingi prieš gramneigiamas enterobakterijas.

Likusios sintezuotos narkotikų grupės plačiai naudojamos Rusijos medicinos įstaigose ir reikalauja išsamesnio nagrinėjimo.

Antistafilokokiniai (penicilinui stabilūs) vaistai

Kitas šios grupės antibiotikų pavadinimas yra izoksazolilpenicilinai. Dažniausiai vaistas oksacilinas naudojamas gydant. Šaknis apima keletą kitų vaistų (ypač nafcilino, dikloksacilino, meticilino), vartojamos labai retai dėl jų didelio toksiškumo.

Poveikis spektrui patogenams Oksacilinas yra panašus į vaistus, kurie yra natūralios penicilino serijos dalis, tačiau šiek tiek prastesnės už jų aktyvumo lygį (ypač mažiau veiksmingas mikrobams, jautriems benzilpenicilino poveikiui).

Pagrindinis skirtumas tarp kitų penicilinų turinčių vaistų - atsparumas beta-laktamazei, kuris gamina stafilokokus. Praktinis oksicilino panaudojimas nustatomas kovojant su šio mikroorganizmo, kuris yra bendruomenės įgytų infekcijų sukėlėjas, kamienams.

Aminopenicilinai

Ši pusiau sintetinių penicilinų grupė pasižymi plačiu poveikiu patogenams. Aminopenicilinų tėvas yra ampicilinas. Kai kuriais parametrais jis viršija oksiciliną, bet yra mažesnis už benzilpeniciliną.

Šio vaisto artimais atvejais yra amoksicilinas.

Kadangi šie grupės nariai yra linkę slopinti beta laktamazės poveikį, į medicinos praktiką buvo įtraukti vaistiniai preparatai, apsaugoti nuo infekcinių agentų fermentų veikimo inhibitoriais (pavyzdžiui, amoksicilinas kartu su klavuano rūgštimi, ampicilinas kartu su sulbaktamu).

Iš inhibitoriaus apsaugotų aminopenicilinų antimikrobinio spektro išplitimas atsirado dėl jų veiklos pasireiškimo:

  • Gramneigiamos bakterijos (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonokokas;
  • Staphylococcus;
  • anaerobinės B. fragilis rūšys.

Mikroorganizmų, kurių atsparumas penicilino tipo antibiotikams nėra susijęs su beta-laktamazės gamyba, augimas ir vystymasis neturi įtakos apsaugoti nuo inhibitorių aminopenicilinų.

Ureidopenicilinas ir karboksipenicilinai

Šių grupių atstovai yra penicilinų pagrindu pagaminti pusiau sintetiniai antibiotikai žmonėms, kurie nužudo Pus uniazolitą; Šių vaistų sąrašas yra gana platus, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jie yra retai naudojami (patogenai per trumpą laiką praranda jiems jautrumą).

Karboksipenicilino rūšių vaistiniai preparatai Karbenicilinas, ticarcilinas (pastarasis nėra registruotas Rusijos Federacijos teritorijoje) užkerta kelią gramų teigiamų bakterijų kolonijoms ir šeimos P. aeruginosa, Enterobacteriaceae šeimos mikroorganizmams.

Veiksmingiausias ueidopenicilino grupės vaistas yra piperacilinas; ji dalyvauja kovoje su ligomis, kurias sukelia Klebsiella spp.

Apibūdinti antibiotikai, taip pat natūralūs penicilinai, yra neigiami beta-laktamazės padariniai. Problemos sprendimas buvo nustatytas iš esmės naujų antimikrobinių agentų sintezėje, kurioje, be jau minėtų veikliųjų medžiagų, buvo įvestos inhibitoriai.

Inhibitoriui apsaugoti ureidopenicilinai, karboksipenicilinai turi daug įtakos daugeliui žinomų patogenų.

Farmakokinetika

Gydant per burną, antibiotikas, kuris yra penicilino serijos vaistų dalis, greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į skystą terpę ir kūno audinius, pradeda paveikti patogenų kolonijas.

Vaistams būdingas gebėjimas koncentruotis pleuros, perikardo, sinovijų skysčiuose ir tulžyje. Praktiškai neįeina į vidinę regos ir prostatos skysčio aplinką. Mažiausi lopai randami motinos piene. Nedideliais kiekiais prasiskverbia į placentos barjerą.

Jei būtina (pvz., Diagnozuojant meningito pacientą), terapinės koncentracijos smegenų skystyje pasiekiamos didelėmis dozėmis.

Dalis penicilinų tablečių pavidalu sunaikinama veikiant virškinimo trakto fermentams, todėl dalyvauja parenteraliniu būdu.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai veikliosios medžiagos iš virškinamojo trakto sistemos pernešimo į įprastų vaistų (tablečių) kraujyje rodikliai.

Visų penicilino antibiotikų sąrašas ir daugybė duomenų apie juos.

loading...

Šiandieniniai įprastiniai antibakteriniai vaistiniai preparatai, negu prieš šimtmetį, padarė tikrą medicinos revoliuciją. Žmonija gavo galingus ginklus kovai su infekcijomis, anksčiau laikoma mirtiniomis.

Pirmieji buvo antibiotikai, penicilinai, išgelbėję daugybę tūkstančių gyvybių Antrojo pasaulinio karo metu ir aktuali šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Antibiotikų terapija prasidėjo su jais ir dėl jų buvo gauti visi kiti antimikrobiniai vaistai.

Penicilino antibiotikai: vaistų sąrašas, trumpas aprašymas ir analogai

loading...

Šiame skyriuje pateikiamas išsamus šiuo metu svarbių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių junginių savybių, pateikiami visi prekiniai pavadinimai ir analogai.

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Visi paskyrimus atlieka tik gydytojas, o gydymas yra jam priklausantis.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, jų nekontroliuojamas naudojimas sukelia rimtų pasekmių: atsparumo atsiradimą ligoninėje ir ligos perėjimą į lėtinę, sunkiai išgydomos formą. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų štamų yra atsparios pirmosios kartos ABP.

Naudoti antibakteriniam gydymui turėtų būti būtent tas vaistas, kurį paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai rasti pigų analogą ir sutaupyti gali pablogėti.

Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos dozė generiniame vaistiniame preparate gali būti skirtinga arba mažesnė, o tai neigiamai veikia gydymo eigą.

Jei reikia keisti vaistą dėl didelio finansavimo stygiaus, turite kreiptis į gydytoją, nes tik specialistas galės pasirinkti geriausią variantą.

Penicilinai: apibrėžimas ir savybės

loading...

Šis struktūrinis komponentas yra lemiamas veiksnys gydant bakterines infekcines ligas: jis neleidžia bakterijoms gaminti specialaus peptidoglikano biopolimero, kuris yra būtinas statant ląstelių sieneles. Dėl to membrana negali formuotis, o mikroorganizmas miršta. Žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra jokio žalingo poveikio, nes jose nėra peptidoglikano.

Medicininiai preparatai, paremti pelėsių grybų atliekomis, plačiai naudojami visose medicinos srityse dėl šių savybių:

  • Didelis biologinis prieinamumas - vaistai greitai absorbuojami ir skleidžiami per audinius. Smegenų smegenų uždegimo susilpnėjimas smegenų odos uždegimo metu silpnėja ir į smegenų skilvelį.
  • Platus antimikrobinis spektras. Skirtingai nuo pirmosios kartos cheminių preparatų, šiuolaikiniai penicilinai veiksmingi prieš daugumą gramneigiamų ir teigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs penicilinazei ir rūgštinėje skrandžio aplinkoje.
  • Mažiausias toksiškumas tarp visų ABP. Jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu, o teisingas priėmimas (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalina šalutinio poveikio atsiradimą.

Mokslinių tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daug medicininių preparatų su skirtingomis savybėmis. Pavyzdžiui, priklausomai nuo bendros serijos, penicilinas ir ampicilinas nėra vienodi. Visi penicilino ABP yra gerai suderinami su daugeliu kitų vaistų. Kalbant apie sudėtinę terapiją su kitų rūšių antibakteriniais vaistais, bendras naudojimas kartu su bakteriostatikais sumažina penicilinų veiksmingumą.

Klasifikacija

loading...

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė netobulumą. Nepaisant gana plataus spektro antimikrobinio poveikio ir mažo toksiškumo, buvo nustatyta, kad natūralus penicilinas yra jautrus specifiniam destrukciniam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, ji visiškai prarado savo savybes rūgštinėje skrandžio aplinkoje, todėl ji buvo naudojama tik injekcijų forma. Siekiant efektyvesnių ir stabilesnių junginių, buvo sukurti įvairūs pusiau sintetiniai narkotikai.

Iki šiol penicilino antibiotikai, kurių visas sąrašas pateikiamas toliau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Biosintetinis

Pagaminta pelėsių grybų Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum, benzilpenicilinas yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai jungiasi su natriu ar kaliu, kad sudarytų druskas. Gauti junginiai yra naudojami injekciniams tirpalams, kurie greitai absorbuojami.

Terapinis poveikis stebimas per 10-15 minučių po vartojimo, tačiau jis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl dažnai reikia kartotinių injekcijų į raumenis (ypatingais atvejais natrio druska gali būti įvedama į veną).

Šie vaistai gerai patenka į plaučius ir gleivines, o smegenų ir sinovijų skysčiuose, miokardo ir kaulų - mažesniu mastu. Tačiau dėl vidurių uždegimų (meningitas) padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, todėl galima sėkmingai išgydyti.

Norėdami pratęsti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su naujokainu ir kitomis medžiagomis. Gauti druskos (novokainas, bitsilinas-1, 3 ir 5) po intramuskulinės injekcijos formuoja injekcijos vietoje narkotikų saugyklą, iš kur aktyvioji medžiaga nuolat kraunasi į mažą greitį. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartus per dieną, išlaikant terapinį kalio ir natrio druskų poveikį.


Šie vaistai yra naudojami ilgalaikiam antibiotikams gydyti lėtinį reumatą, sifilį, židininę streptokokinę infekciją.
Fenoksimetilpenicilinas yra kita benzylpenicillin forma, skirta vidutinių užkrečiamųjų ligų gydymui. Jis skiriasi nuo pirmiau aprašyto atsparumo skrandžio sulčių druskos rūgščiai.

Ši kokybė leidžia išleisti vaistą peroraliniu būdu vartojamų tablečių pavidalu (4-6 kartus per dieną). Dauguma patogeniškų bakterijų, išskyrus spirochetas, yra atsparios biosintetiniams penicilinams.

Semisintetinis antistafilokokas

Gamtinių benzilpenicilinui santykinai neaktyvi aureus bakterijas, gaminančias penicilinazę (fermentas sunaikina beta-laktamo žiedą aktyviojo ingrediento).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo skirtas stafilokokų infekcijai gydyti, o 1957 m. Jo oksazilinas nebuvo sintezuotas. Jis slopina uždegio agento beta-laktamazės aktyvumą, bet yra neveiksmingas nuo ligų, kurias sukelia benzilpenicilino jautrumo kamienai. Ši grupė taip pat apima kloksaciliną, dikloksaciliną, meticiliną ir kitus, kurie beveik nėra naudojami šiuolaikinėje medicinos praktikoje dėl padidėjusio toksiškumo.

Penicilino grupės antibiotikai plataus spektro tabletėse

Tai apima dvi Pogrupis antimikrobinių medžiagų peroralinės, ir turintys baktericidinį poveikį prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų (tiek gram + ir Gram-).

Aminopenicilinai

Palyginus su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus privalumus. Pirma, jie yra aktyvus prieš įvairesnių ligų sukėlėjų, ir, antra, galima tablečių forma, kuri labai palengvina naudojimą. Trūkumai apima jautrumą beta-laktamazės, ty aminopenicillin (ampicilino ir amoksicilino) yra netinkami stafilokokų infekcijų gydymui.

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampioks) atsparus.

Narkotikai gerai absorbuojami ir veikiami ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja 2-3 kartus per 24 valandas.

Pagrindinės naudojimo nuorodos yra:

Dažnas šalutinis aminopenicilinų poveikis yra būdingas nealerginis išbėrimas, kuris išnyksta iškart po pašalinimo.

Antisexaky

Jie yra atskira antibiotikų penicilinų serija, kurios pavadinimas tampa aiškus. Antibakterinis aktyvumas yra panašus į aminopenicilinus (išskyrus pseudomonatus) ir yra išreikštas piocianine lazdele.

Pagal efektyvumo laipsnį yra suskirstyti į:

  • Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė neseniai sumažėjo. Karbenicilinas, kuris tapo pirmąja šio pogrupio dalimi, taip pat veiksmingas prieš ampicilinui atsparų protezą. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
  • Ureidopenicilinai yra veiksmingesni, palyginti su Pseudomonas aeruginosa, jie taip pat gali būti skiriami dėl Klebsiella sukeltų uždegimų. Pats veiksmingiausias yra piperacilinas ir azlociilinas, iš kurių tik medicinos praktikoje yra svarbus tik vienas iš jų.

Iki šiol didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinams ir ureidopenicilinams. Dėl šios priežasties jų klinikinė reikšmė yra mažesnė.

Su inhibitoriais apsaugotas derinys

Ampicilino antibiotikų grupė, labai aktyvi, palyginti su daugeliu ligų sukeliančių organizmų, yra sunaikinta peniciliną sudarančių bakterijų. Kadangi atsparus oksacilinui baktericidinis poveikis yra žymiai silpnesnis nei ampicilino ir amoksicilino, sintetiniai kombinuotieji vaistai.

Kartu su sulbaktamo, klavulanato ir tazobaktamo antibiotikai gauti antrą beta-laktamo žiedą ir, atitinkamai, atsparumą su beta-laktamazės. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinį poveikį, stiprinant pagrindinį veiklią ingredientą.

Sergantys inhibitoriais preparatai sėkmingai gydo sunkias nosocomines infekcijas, kurių štamos yra atsparios daugeliui vaistų.

Penicilinai medicinos praktikoje

loading...

Pacientai, atlikdami plataus spektro veiksmus ir gerą toleranciją, peniciliną geriausiai naudoja užkrečiamųjų ligų gydymui. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirinktini vaistai, tačiau šiuo metu dauguma patogenų yra atsparūs jiems. Tačiau šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino antibiotikai tablečių, injekcijų ir kitose dozavimo formose užima vieną iš pirmaujančių antibiotikų terapijos vietų įvairiose medicinos srityse.

Pulmonologija ir otolaringologija

Daugiau atradėjas penicilino pažymėjo ypač efektyvus prieš patogenų kvėpavimo takų ligomis, todėl plačiausiai naudojamas vaistas šioje srityje. Beveik visi jie niokojantis poveikis bakterijų, kurios sukelia sinusitas, meningitas, bronchitas, pneumonija ir kitomis ligomis apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų.

Apsaugos nuo inhidacijos priemonės sukelia ypač pavojingas ir nuolatines hospitalines infekcijas.

Venerologija

Spirochetai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie išlaikė jautrumą benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat yra veiksmingi, palyginti su gonokokais, todėl galima sėkmingai gydyti sifilį ir gonoreją su minimaliu neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Gastroenterologija

Patogeninės mikrofloros sukeltas žarnyno uždegimas yra tinkamas gydymui rūgštimi atsparių vaistų.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra kompleksinio Helicobacter likvidavimo dalis.

Ginekologija

Be akušerinės praktikos, daugelis preparatai penicilino iš sąrašo yra naudojami gydyti bakterinėms infekcijoms, moterų reprodukcinės sistemos, o naujagimių infekcijos profilaktikai.

Oftalmologija

Čia penicilino grupės antibiotikai taip pat užima garbingą vietą: akių lašai, tepalai ir injekcijoms yra traktuojami keratitas, opos, gonokokinė konjunktyvitas ir kitų akių ligų.

Urologija

Šlapimo sistemos ligos, turinčios bakterinę kilmę, gerai reaguoja į gydymą tik su inhibitoriais saugomais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų štamos yra labai atsparios jiems.

Penicilinai yra naudojami beveik visose medicinos srityse dėl patogeninių mikroorganizmų sukelto uždegimo, ir ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Terapijos ypatumai

loading...

Gydymas antibakteriniais vaistais apskritai ir ypač penicilinai turėtų būti atliekami tik pagal gydytojo nurodymus.

Nepaisant to, kad pats narkotikas yra toksiškas, jo netinkamas naudojimas rimtai pažeidžia organizmą. Tam, kad antibiotikų terapija galėtų atsigauti, turėtumėte sekti medicinos patarimus ir žinoti narkotiko savybes.

Indikacijos

Penicilinas ir įvairūs preparatai, kurių pagrindą sudaro medicina, priklauso nuo medžiagos aktyvumo tam tikrų patogenų atžvilgiu. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia:

  • Gramneigiamos bakterijos - gonokokai ir meningokokai;
  • Gram - įvairių stafilokokai, streptokokai ir pneumokokų, difterijos, Pseudomonas ir sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomicetes ir spirochetes.

Mažas toksiškumas ir plataus spektro veiksmų daro antibiotikų penicilino grupės optimalų gydymą gerklės, plaučių uždegimas (abu židinio ir Dalinės), skarlatina, difterija, meningito, kraujo užkrėtimas, kraujo užkrėtimo, pleuritas, Pijus, osteomielitas, esant ūminėms ir lėtinėms formų, bakteriniu endokarditu, įvairių pūlingos odos infekcija, gleivinės, ir minkštųjų audinių, rožę, juodligė, gonorėja, actinomycosis, sifilio, oftalmija, ir akių ligų ir ligų ENT.

Kontraindikacijos

Tarp griežtų kontraindikacijų yra tik atskira nepakantumas benzilpenicilinui ir kitiems šios grupės vaistams. Taip pat negalima vartoti endulumbalnoe (injekcijos į nugarkauliuką) pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija.

Nėštumo į antibiotikų penicilino metu turėtų būti gydomi itin atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų poveikį teratogeninio poveikio, nustatyti tabletes ir injekcijos yra tik tuo atveju, skubiai reikia, įvertinant rizikos laipsnį vaisiui ir pati nėštumo.

Kadangi penicilinas ir jo dariniai laisvai prasiskverbia iš kraujo į motinos pieną, gydymo metu patartina atsisakyti maitinimo krūtimi. Šis vaistas gali sukelti sunkią alerginę reakciją kūdikiams net ir pirmą kartą. Kad laktacija nesustotų, pieną reikia reguliariai dekantuoti.

Šalutinis poveikis

Tarp kitų antibakterinių preparatų penicilinai yra geriausiai išskirti dėl mažo toksiškumo.

Nepageidaujamas vartojimo poveikis yra toks:

  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai pasireiškia odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas ir patinimas. Sunkiais atvejais labai retai pasitaiko galimo anafilaksinio šoko, todėl būtina nedelsiant skirti priešnuodį (adrenaliną).
  • Disbakteriozė. Disbalansas natūrali mikroflora sukelia virškinimo sutrikimų (pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), ir plėtros kandidozė. Pastaruoju atveju paveikta gleivinės burnos (vaikams), arba vaginą.
  • Neurotoksinės reakcijos. Neigiamą poveikį penicilino centrinę nervų sistemą pasireiškia padidėjusio refleksas jautrumą, pykinimas ir raugėjimas, traukuliai, kartais - koma.

Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi ir išvengti alergijos, bus laiku teikiama medicinos pagalba kūnui. Pageidautina derinti antibiotikų terapiją su pre-and probiotics, taip pat desensibilizatoriais (jei padidėja jautrumas).

Penicilino antibiotikai vaikams: naudojimo požymiai

Atsižvelgiant į galimą neigiamą reakciją ir konkretaus vaisto pasirinkimą sąmoningai reikia atidžiai sekti vaikų tabletes ir injekcijas.

Pirmaisiais metais nuo penicilino G gyvenime yra taikomas nuo sepsio, plaučių uždegimas, meningitas, vidurinės ausies uždegimo atveju. Dėl kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, bronchitas ir sinusitas pasirinko saugiausią antibiotikus iš sąrašo gydymo: amoksicilino, Augmentin, Amoxiclav.

Vaiko kūnas yra daug jautresnis narkotikams nei suaugusiam žmogui. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę (penicilinas yra lėtai pašalinamas ir kaupiasi, gali sukelti traukulių), taip pat imtis prevencinių priemonių. Pastarosios yra pre- ir probiotinių panaudojimas žarnyno mikroflorai, dietai ir visiškam imuninės sistemos stiprinimui apsaugoti.

Istorinė informacija

loading...

Atradimas, kuris sukūrė realią medicinos revoliuciją XX a. Pradžioje, buvo padaryta atsitiktinai. Reikia pasakyti, kad pelėsių grybų antibakterines savybes žmonės pastebėjo giliai senovėje.

Aleksandras Flemingas - penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, netgi prieš 2500 metus egiptiečiai gydė uždegimines žaizdas su sausos duonos suspaudimais, tačiau mokslininkai 19-ojo amžiaus pradžioje klausė teorinės pusės. Europos ir rusų mokslininkai ir gydytojai, studijuodami antibiozę (kai kurių mikroorganizmų sugebėjimas sunaikinti kitus), bandė iš to gauti praktinės naudos.

Aleksandras Flemingas, britų mikrobiologas, kuris rugsėjo 28 d., Rugsėjo 28 d., Pavyko atrasti formą Petri patiekaluose su kolonijomis. Jos ginčai, kylantys dėl laboratorijos darbuotojų neatsargumo, sudygę ir sunaikino patogenines bakterijas. Suinteresuotas Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir išskyrė baktericidinę medžiagą, vadinamą penicilinu. Daugelį metų atradėjas dirbo, kad gautų chemiškai gryną, tvarų junginį, tinkamą žmonių gydymui, bet kiti jį išrado.

1941 m. Ernstas Chain ir Howard Florey sugebėjo pašalinti penicilino priemaišas ir atliko Flemingo klinikinius tyrimus. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 43 metų JAV surengė masinę narkotikų gamybą, kuri net per karą išgelbėjo daugybę šimtų tūkstančių gyvybių. Flemingo, Cheyne ir Flory pranašumai prieš žmoniją buvo įvertinti 1945 metais: atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio laureatais.

Vėliau pradinis cheminis preparatas buvo nuolat tobulinamas. Taigi atsirado šiuolaikiniai penicilinai, atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir bendresni.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Penicilino antibiotikų sąrašas, vaistų vartojimo indikacijos

loading...

Penicilino antibiotikai yra keletas vaistų, kurie yra suskirstyti į grupes. Medicinoje vaistų vartojamos įvairios infekcinės ir bakterinės kilmės ligų gydymui. Vaistiniai turi mažiausiai kontraindikacijų skaičių ir vis dar naudojami įvairiems pacientams gydyti.

Discovery istorija

loading...

Kai Aleksandras Flemingas savo laboratorijoje tyrė ligas sukėlusias ligas. Jis sukūrė maistinę terpę ir augino stafilokokus. Mokslininkas nesiskyrė nuo specialios švaros, jis tiesiog sulankstydavo keptuves, spurgos ir pamiršo jas nuplauti.

Kai Flemingas vėl reikėjo indų, jis sužinojo, kad jis buvo padengtas grybais, pelėsiu. Mokslininkas nusprendė patikrinti spėliojimą ir patikrinti vieną iš tankų po mikroskopu. Jis pastebėjo, kad ten, kur yra pelėsių, nėra stafilokokų.

Aleksandras Flemingas tęsė mokslinius tyrimus, jis pradėjo tyrinėti pelėsio poveikį patogeniniams mikroorganizmams ir nustatė, kad grybelis naikina poveikį bakterijų membranoms ir sukelia jų mirtį. Visuomenė nebuvo skeptiškai vertinusi mokslinius tyrimus.

Atradimas padėjo sutaupyti daugelio gyvybių. Žmonija atleidžiama nuo tų ligų, kurios anksčiau sukėlė paniką tarp gyventojų. Natūralu, kad šiuolaikiniai vaistai yra santykinai panašūs į tuos vaistus, kurie buvo naudojami XIX a. Pabaigoje. Bet vaistų esmė, jų veiksmai pasikeitė ne taip drastiškai.

Penicilino antibiotikai galėjo pakeisti mediciną. Tačiau atradimo džiaugsmas nesibaigė ilgai. Paaiškėjo, kad patogeniški mikroorganizmai, bakterijos gali mutuoti. Jie yra modifikuojami ir nejautri narkotikams. Tai lėmė tai, kad antibiotikai, tokie kaip penicilinas, labai pasikeitė.

Mokslininkai beveik visas XX a. "Kovojo" su mikroorganizmais ir bakterijomis, bandydami sukurti tobulą vaistą. Pastangos nebuvo veltui, tačiau tokie patobulinimai lėmė tai, kad antibiotikai labai pasikeitė.

Naujos kartos narkotikai brangesni, greičiau, turi daug kontraindikacijų. Jei kalbėsime apie tuos preparatus, kurie buvo gauti iš pelėsio, jie turi keletą trūkumų:

  • Prastai virškinama. Skrandžio sulčių poveikis grybui yra ypatingas, sumažėja jo veiksmingumas, kuris neabejotinai turi įtakos gydymo rezultatams.
  • Penicilino antibiotikai yra natūralios kilmės vaistai, todėl jie neturi plačios veiklos.
  • Medikamentai greitai išsiskiria iš kūno, maždaug 3-4 valandos po injekcijos.

Svarbu: šių vaistų beveik nėra kontraindikacijų. Nerekomenduojama vartoti antibiotikų, taip pat alerginės reakcijos atveju.

Šiuolaikiniai antibakteriniai preparatai žymiai skiriasi nuo daugelio penicilinų. Be fakto, kad šiandien sunku nusipirkti šios klasės vaisių tabletes, jų veisles yra daugybė. Suprasti preparatus padės klasifikacija, visuotinai priimtas suskirstymas į grupes.

Antibiotikai: klasifikacija

loading...

Penicilino grupės antibiotikai yra sąlygiškai suskirstyti į:

Visi pelėsių vaistai yra natūralios kilmės antibiotikai. Šiandien tokie vaistai praktiškai nenaudojami medicinoje. Priežastis yra ta, kad patogeniniai mikroorganizmai jiems yra imuniniai. Tai reiškia, kad antibiotikas tinkamai neveikia bakterijų, norint pasiekti norimą rezultatą, gydymas gaunamas tik įvedus didelę vaisto dozę. Šios grupės priemonėmis yra: benzilpenicilinas ir bitsilinas.

Vaistiniai preparatai yra miltelių injekcijoms. Jie veiksmingai veikia anaerobinius mikroorganizmus, gramteigiamas bakterijas, kokius ir kt. Kadangi vaistiniai preparatai yra natūralios kilmės, jie negali pasigirti ilgalaikio poveikio, juos dažnai injekuojama kas 3-4 val. Tai leidžia nesumažinti antibakterinio tirpalo koncentracijos kraujyje.

Pusiau sintetinės kilmės penicilino antibiotikai yra dėl pelėsio grybelių pagamintų preparatų modifikavimo. Šiai grupei priklausantys vaistai galėjo suteikti tam tikrų savybių, pirmiausia jie tapo nejautrios rūgšties pagrindo terpėje. Kas leido gaminti antibiotikus tabletes.

Taip pat buvo vaistų, kurie paveikė stafilokokus. Ši medicinos klasė skiriasi nuo natūralių antibiotikų. Bet patobulinimai labai paveikė narkotikų kokybę. Jie prastai absorbuojami, nėra tokio plataus veikimo sektoriaus, turi kontraindikacijų.

Semisintetiniai narkotikai gali būti suskirstyti į:

  • Isoksazolpenicilinai yra grupė vaistų, kurie veikia stafilokokus, pvz., Šių vaistų pavadinimai: oksacilinas, nafcilinas.
  • Aminopenicilinai - šioje grupėje yra keli narkotikai. Joms būdingas platus veiksnių spektras, tačiau jie yra gerokai prastesni už natūralius antibiotikus. Bet jie gali kovoti su daugybe infekcijų. Šios grupės lėšos liko ilgiau kraujyje. Tokie antibiotikai dažnai vartojami įvairioms ligoms gydyti, pavyzdžiui, 2 labai gerai žinomi vaistai: ampicilinas ir amoksicilinas.

Dėmesio! Vaistų sąrašas yra gana didelis, jose yra daug indikacijų ir kontraindikacijų. Dėl šios priežasties, prieš pradėdami vartoti antibiotikus, turite kreiptis į gydytoją.

Narkotikų vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos

loading...

Antibiotikus, priklausančius penicilino grupei, nustato gydytojas. Narkotikus rekomenduojama vartoti esant:

  1. Infekcinės ar bakterinės ligos (pneumonija, meningitas ir kt.).
  2. Kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Uolienų sistemos uždegiminio ir bakterinio pobūdžio ligos (pielonefritas).
  4. Skirtingos kilmės odos ligos (erysipelas, sukeltas stafilokokų).
  5. Žarnyno infekcijos ir daugelis kitų infekcinių, bakterinių ar uždegiminių ligų.

Nuoroda: Antibiotikai skirti dideliems nudegimams ir gilioms žaizdoms, ginklų ar peilių žaizdoms.

Kai kuriais atvejais vaisto vartojimas padeda sutaupyti žmogaus gyvybę. Tačiau neturėtumėte savižudybių skirti tokių vaistų, nes tai gali sukelti priklausomybės atsiradimą.

Kokios yra narkotikų kontraindikacijos?

  • Nevartokite vaistų nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Narkotikai gali paveikti vaiko augimą ir vystymąsi. Galima keisti pieno kokybę ir jo skonio savybes. Yra nemažai vaistų, kurie yra sąlygiškai patvirtinti nėščių moterų gydymui, tačiau gydytojas turi skirti tokį antibiotiką. Kadangi tik gydytojas gali nustatyti leistiną dozavimą ir gydymo trukmę.
  • Vaikams gydyti nerekomenduojama vartoti natūralių ir sintetinių penicilinų grupių antibiotikų gydymui. Šių klasių preparatai gali turėti toksinį poveikį vaiko organizmui. Dėl šios priežasties vaistai skirti atsargiai, nustatant optimalią dozę.
  • Nenaudokite vaistų be indikacijų. Ilgai vartokite narkotikus.

Šios kontraindikacijos gali būti laikomos santykiniais. Kadangi tabletes vartojantys antibiotikai ar injekcijos forma vis dar naudojami vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims gydyti.

Tiesioginės kontraindikacijos antibiotikams vartoti:

  1. Individuali netolerancija šios klasės vaistams.
  2. Tendencija įvairių rūšių alerginėms reakcijoms.

Dėmesio! Pagrindinis vaistinių preparatų šalutinis poveikis laikomas ilgalaikiu viduriavimu ir kandidozė. Jie yra susiję su tuo, kad vaistai turi įtakos ne tik patogenų, bet ir naudingos mikrofloros.

Penicilino antibiotikų spektras pasižymi nedideliu kontraindikacijų skaičiumi. Dėl šios priežasties šios klasės vaistiniai preparatai skirti labai dažnai. Jie padeda greitai susidoroti su liga ir grįžti į normalų gyvenimo ritmą.

Naujausios kartos narkotikai turi daug veiksmų. Tokių antibiotikų nereikia vartoti ilgą laiką, jie gerai absorbuojami ir tinkamai gydomi, jie gali "įdėti žmogų ant kojų" per 3-5 dienas.

Vaistų, kuriuos gydytojai skiria pacientams, sąrašas

loading...

Kuris antibiotikų yra geriau? gali būti laikomas retoriniu. Yra daug narkotikų, kuriuos gydytojai dėl vienos ar kitos priežasties nurodo dažniau nei kiti. Daugeliu atvejų vaistų pavadinimai yra plačiai žinomi plačiajai visuomenei. Bet vis tiek verta tirti narkotikų sąrašą:

  1. Samaised yra vaistas, vartojamas infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų gydymui. Veiklioji medžiaga yra eritromicinas. Šis vaistas nėra skirtas pacientams, kuriems yra ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas, gydyti, jis nėra skirtas vaikams iki 6 mėnesių. Pagrindinė kontraindikacija vartoti SUMAMED vis dar laikoma asmenine intolerancija antibiotikui.
  2. Oksacilinas - yra miltelių pavidalo. Milteliai yra praskiedžiami ir po to, kai tirpalas yra naudojamas į raumenis injekcijoms. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija turėtų būti laikoma infekcija, kuri jautriai reaguoja į šį vaistą. Prieštaravimai dėl oksacilino vartojimo turėtų būti laikomi padidėjusiu jautrumu.
  3. Amoksicilinas priklauso daugybei sintetinių antibiotikų. Šis vaistas yra gana gerai žinomas, yra skiriamas gerklės skausmui, bronchitui ir kitoms kvėpavimo takų infekcijoms. Amoksiciliną galima vartoti dėl pyelonefrito (inkstų uždegimo) ir kitų urogenitalinės sistemos ligų. Vaikams iki 3 metų antibiotikas nėra skiriamas. Tiesioginė kontraindikacija taip pat laikoma netolerancija vaistui.
  4. Ampicilinas - pilnas vaisto pavadinimas: ampicilino trihidratas. Vaisto vartojimo indikacijos turėtų būti laikomos užkrečiamosiomis kvėpavimo takų ligomis (tonzilitas, bronchitas, pneumonija). Iš inkstų ir kepenų išsiskiria antibiotikas, dėl šios priežasties ampicilinas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra ūminis kepenų nepakankamumas. Gali būti naudojamas vaikų gydymui.
  5. Amoksiklavas - vaistas, kurio sudėtinė kompozicija. Ji priklauso naujausios kartos antibiotikams. Amoksiklavas vartojamas kvėpavimo sistemos, šlapimo sistemos infekcinių ligų gydymui. Taip pat naudojamas ginekologijoje. Prieštaravimai dėl vaisto vartojimo turėtų būti laikomi padidėjusio jautrumo, gelta, mononukleozės ir tt

Penicilino antibiotikų sąrašas, kuriame yra miltelių pavidalo:

  1. Benzilpenicilinas Novokaino druska yra natūralus antibiotikas. Narkotiko vartojimo indikacijos gali būti laikomos sunkiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant įgimtą sifilį, įvairių etiologijų abscesus, stabligę, juodligę ir pneumoniją. Šio vaisto beveik nėra kontraindikacijų, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jis naudojamas labai retai.
  2. Ampicilinas vartojamas šių infekcinių ligų gydymui: sepsis (apsinuodijimas krauju), kosulys, endokarditas, meningitas, pneumonija, bronchitas. Ampicilinas neskiriamas vaikams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, gydyti. Nėštumas taip pat gali būti laikomas tiesioginiu kontraindikuotinu šio antibiotiko vartojimu.
  3. Ospamox skiriamas urogenitalinės sistemos ligoms gydyti, ginekologinėms ir kitoms infekcijoms gydyti. Paskirtas pooperacinis laikotarpis, jei uždegimo rizika yra didelė. Antibiotikas nerekomenduojamas sunkiomis virškinamojo trakto infekcinėmis ligomis, esant individualiai netoleruotai vaistui.

Svarbu: vaistas, vadinamas antibiotikais, turėtų turėti antibakterinį poveikį organizmui. Visi vaistai, veikiantys virusus, nėra susiję su antibiotikais.

Narkotikų kainos

loading...

Sumamed - kaina svyruoja nuo 300 iki 500 rublių.

Amoksicilino tabletes - kaina yra apie 159 rublių. per pakuotę.

Ampicilino trihidratas - tablečių kaina - 20-20 rublių.

Ampicilinas miltelių pavidalu, skirtas injekcijoms - 170 rublių.

Oksacilinas - vidutinė vaisto kaina svyruoja nuo 40 iki 60 rublių.

Amoksiklavas - kainuoja 120 rublių.

Ospamox - kaina svyruoja nuo 65 iki 100 rublių.

Benzilpenicilinas Novokaino druska - 50 rub.

Benzilpenicilinas - 30 rublių.

Antibiotikai vaikui

loading...

Preparatai, kurių pagrindas yra penicilinas (pelėsiai) vaisiams gydyti, vartojami tik tuomet, kai yra nurodyta.

Dažniausiai gydytojai skiria jaunus pacientus:

  • Amoksiklavas gali būti skiriamas naujagimiui, taip pat kūdikiui iki 3 mėnesių amžiaus. Dozė apskaičiuojama pagal schemą, atsižvelgiant į vaiko būklę, jo svorį ir simptomų sunkumą.
  • Oksatsilinas - lėšų priėmimas atliekamas prižiūrint gydytojui, gali būti paskirtas naujagimiui, jei yra įrodymų. Antibakterinis gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.
  • Ospamox - gydytojas apskaičiuoja dozę vaikams. Jis nustatomas pagal schemą (30-60 mg, padalytas iš svorio kilogramų ir dozių per dieną).

Atsargiai Vaikams antibiotikų terapija yra savo niuansų. Dėl šios priežasties vaistams tokių vaistų nereikia. Yra pavojus, kad bus klaidingai vartojama dozė ir kyla rimta žala kūdikio sveikatai.

Antibiotikai, susiję su penicilinu, yra geri. Jie buvo atrasti XIX a. Pabaigoje, jie buvo plačiai pritaikyti medicinoje. Nepaisant to, kad patogeniniai mikroorganizmai dažnai būna mutavo, šios klasės vaistai vis dar yra paklausūs.

Penicilino antibiotikai

loading...

Beta-laktaminiai antibiotikai - penicilinai, cefalosporinai, karbopenemai - sudaro šiuolaikinės chemoterapijos pagrindą. Jie turi baktericidinį poveikį dėl peptidoglikano, bakterijų ląstelių sienos mukopeptido sunaikinimo. Preparatai turi sinergizmą dėl gramneigiamos floros su aminoglikozidais ir fluorokvinolonais, tačiau dėl jo fizinio ir cheminio nesuderinamumo negalima maišyti to paties švirkšto ar infuzijos sistemos. Siekiant įveikti atsparumą, jie yra derinami su beta-laktamazės inhibitoriais.

Šalutinis poveikis: alerginė išbėrimas, eozinofilija, retai kitų padidėjusio jautrumo reakcijos nedelsiant tipo (angioedema, urtikarija), anafilaksinis šokas vaikams yra labai retos, taip pat neutropenija ir trombocitopenija, hemolizinė anemija, intersticinį nefritą, flebitu injekcijos vietoje. Ampicilinas ir cefalosporinai retai sukelia pseudomembraninį kolitą. Tik benzilpenicilino natrio druska vartojama endolumbiškai, ypatingai atsargiai dėl sveikatos priežasčių. Skiriant pacientus, sergančius inkstų nepakankamumu, reikia atsižvelgti į kalio ir natrio kiekį preparatuose.

Kontraindikacijos. Asmenys, kuriems anksčiau buvo anafilaksija, dilgėlinė ar gausus išbėrimas iš karto po penicilino vartojimo, gali sukelti greitą atsaką į kitus šios grupės vaistus, todėl jų negalima vartoti. Pacientai, kuriems yra alergija penicilino preparatui, bus alergiški visiems penicilinams, tačiau tik 10% iš jų yra cefalosporinai ir kiti beta-laktamai. Asmenys, kuriems praėjus bent 72 valandoms po penicilino vartojimo atsirado minimalus išbėrimas (ne sutirštėjęs bėrimas mažame kūno paviršiuje), gali būti alergiškas penicilinams; jie neturėtų atsisakyti vartoti sunkiomis infekcijomis, suteikiant viską anafilaksijai gydyti.

Penicilinai

Penicilinai gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius, taip pat. KSF su vidurių uždegimu ir didelių dozių įvedimu. Išskyrė daugiausiai su šlapimu. Karbenicilinas prarado savo prasmę, ticarcilinas ir ureidopenicilinas vartojami tik kartu su laktamazės inhibitoriais.

Vaistų sąveika. Padidinkite kraujavimo riziką, kai naudojate su tiesioginiais ir netiesioginiais antikoaguliantais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, salicilatais. Kai kartu vartojami kalio preparatai, gali būti kalio tausojančių diuretikų, AKF inhibitorių, hiperkalemijos. Padidinkite metotreksato toksiškumą.

Natūralus penicilinas

Benzilpenicilinas (dažnai vadinamas penicilinu Rusijoje) yra mažai toksiškas vaistas, kuris sukuria didelę koncentraciją (50 mg / kg kūno svorio dozė - 15-25 μg / ml kraujyje ir 60-70% audinių). Pneumokokai Rusijoje išlieka 90-95% jautrumo penicilinui, mažesni jautrumas vaikams DDU ir ypač internatinėse mokyklose. Benzilpenicilino dariniai turi tą patį antibakterinį spektrą; Fenoksimetilpenicilino negalima vartoti rimtų infekcijų gydymui dėl jo mažesnio veiksmingumo. Vaikams, sergantiems vidurinės ausies uždegimu ir nesuskaičiuotu plaučių uždegimu, fenoksimetilpenicilin-benzatinas (Ospen sirupas) pasirodė esąs, jo koncentracija kraujyje 50 mg / kg dozėje buvo 4-6 μg / ml.

Benatin benzilpenicilinas duoda ilgalaikį poveikį, kai įvedamas i / m, jis naudojamas infekcijoms, kurias sukelia labai jautrūs patogenai (GABHS, lengvas spirochetas), kad ilgą laiką palaikytų nedidelę terapinę koncentraciją.

Šalutinis poveikis Yarish-Herzheimerio (sifilio gydymas ir kitos spirochetų sukeltos infekcijos) reakcija yra susijusi su endotoksinų išsiskyrimu.

Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas)

Indikacijos. Ūminio vidurinės ausies uždegimo, pneumokokinės infekcijos (pneumonijos, meningito), streptokokų infekcija (Ūminis tonzilitas, rožė, skarlatina, endokarditas, nekrozuojantis fascitas), meningokokinė infekcija, erkinis Laimo liga, leptospirozė, juodligę; aktinomikozė, dujų gangrenas, sifilis.

Dozavimas: į raumenis arba į veną lėtai arba infuzijos būdu: vaikams nuo 1 mėnesio iki 12 metų, nuo 100 iki 200 tūkstančių vienetų / kg per dieną 2-3 dozėmis, sunkiomis ligomis iki 500 000 vienetų / kg per parą gyvybiškai svarbios indikacijos (žr. toliau). Sifilis - žr. 6.3 skyrių.

Šalutinis poveikis Dos> 20 milijonų vienetų per parą - CSN pažeidimai, padidėjęs kreatinino kiekis.

Produkto forma: milteliai, skirti 250- 500 000 ir 1 mln. U (1 mg = 1610 U) injekcijų i / v ir v / m injekcijoms paruošti (benzilpenicilinas - Rusija).

Fenoksimetilpenicilinas - penicilinas V (fenoksimetilpenicilinas)

Vaikams rekomenduojama naudoti tik fenoksimetilpenicilin-benzatino sirupą.

Indikacijos: streptokokinis faringitas, antrinė reumato profilaktika; pneumokokinio meningito pasikartojimo prevencija po trauminio smegenų sužalojimo, pneumokokinės infekcijos vaikams po splenektomijos ar hipogamaglobulinemijos; ūminės vidurinės ausies uždegimo gydymui; erysipelas.

Dozavimas: burnoje, vaikams iki 12 metų - 500 mg kas 6 valandas, vaikams iki 1 metų - 50 mg / kg per parą, nuo 1 iki 6 metų amžiaus - 30 mg / kg kūno svorio per parą, 6-12 metų amžiaus - 20-30 mg / kg per parą 3-4 dozėmis. Antrinė reumato profilaktika: per burną, vaikams - 500 mg 1-2 kartus per dieną.

Šalutiniai poveikiai: žr. Aukščiau, taip pat pykinimas ir viduriavimas.

Produkto forma: fenoksimetilpenicilin-benzatino sirupas 750 mg / 5 ml (Ospén-750 - Sandoz, Austrija), skirsnis. 100 mg, 250 mg, draže 100 000 U, milteliai suspensijai: 250 mg / 5 ml, 60 mg / ml (fenoksimetilpenicilinas - Rusija).

Benzatinas benzilpenicilinas (benzatinas benzilpenicilinas)

Indikacijos: streptokokinė grupė: ūminis tonzilitas, erysipelas, reumato profilaktika, difterijos vežėjų gydymas; sifilis

Kontraindikacijos: neurosyphilis. Negalima patekti į / į ar intraarterialiai.

Rūpestingai: inkstų nepakankamumas.

Dozavimas Ūmaus tonzilitas, skarlatina, raudonligės gydymo, žaizdų infekcijos ūminės fazės gydymo prasideda penicilino, benzatino toliau benzilo penicilino: 1-2 injekcijos 1.2 mln U 1 kartą per savaitę. Su reumatumu 2,4 milijonų vienetų per mėnesį kas 15 dienų. Skarlatono prevencijai vaikams iki 7 metų (arba sveriantiems iki 25 kg) 600 000 U, nuo 7 metų amžiaus (arba sveriantiems daugiau nei 25 kg) - 1200 000. ta pati dozė kas 2 savaites, sifilis: žr. 6.3 skyrių.

Šalutiniai reiškiniai: retai embolija; skausmas ir uždegimas injekcijos vietoje.

Išleidimo forma: Por. d / prig. p-ra už i / m injekcijas, benzatin benzilpenicilinas buteliuke: 300, 600 tūkst., 1,2 ir 2,4 mln. ED. (Bitsilinas-1 (Rusija), 1,2 ir 2,4 milijono vienetų (Retarpen, Extensillin-Sandoz, Austrija).

Anti-stafilokokiniai penicilinai

Oksacilinas (oksacilinas)

Oksacilinas yra skirtas stafilokokų sukeltoms infekcijoms gydyti, t.y. gamina beta-laktamazę, bet ne MRSA. Likusi veikimo spektro dalis, kaip ir natūraliuose penicilinuose, tačiau pneumokokų ir streptokokų jautrumas jam yra mažesnis nei penicilinas. Oralinis biologinis prieinamumas yra mažas.

Indikacijos: infekcinės ligos, kurias sukelia stafilokokai, įskaitant beta-laktamazės gamyba: ūmus sinusitas, septicemija, abscesai, flegma, cholecistitas, uždegimai, bakterinis endokarditas.

Kruopščiai: bronchų astma, lėtinis inkstų nepakankamumas; kepenų nepakankamumas.

Dozavimas: in / m arba į / naujagimiui - 20-40 mg / kg per parą 2 injekcijoms vaikams nuo 100 iki 150 (iki 200) mg / kg per parą - maksimalus, iki 12 g per parą 2-4 injekcijoms.

Šalutinis poveikis Retai - kepenų disfunkcija, gelta didelėmis dozėmis (suaugusiesiems> 12 g per parą). Karščiavimas, pykinimas, vėmimas, eozinofilija, anemija, neutropenija, laikina hematurija vaikams.

Leidimo forma: liofilizatas d / prig. p-ra in / in ir in / m 250 mg, 500 mg (Oksacilinas - Rusija) įvedimas.

Aminopenicilinai

Ampicilinas ir amoksicilinas, priešingai nei natūralios pentsillinov, deystkuyut kai gramneigiamų mikrooganizmy, ypač H. influenzae, kuris Rusijoje yra jautrus aminopenitsilinam dėl žemo dažnio produkcijos beta laktamazių. Ampicilinas veikia E. fecalis, kuris Rusijoje yra 90% jautrus. Veikla, susijusi su salmonelėmis ir Shigella, yra geografiniai skirtumai. IMG1 empirinio gydymo vertė yra ribota dėl antrinio E. coli pasipriešinimo dažnio. Preparatai inaktyvuojami beta-laktamaze, gaminamoje S. aureus, M. catarrhalis, N. gonorrhoeae, enterobakterijų.

Amoksicilinas turi geresnį poveikį nei pneumokokai nei ampicilinas ir penicilinas; vartojant per burną, jis yra 2-2,5 karto didesnis už biopsį nei ampicilinas (ypač disperguojamųjų Solutab tablečių pavidalu), todėl jo koncentracija plazmoje ir audiniuose yra didesnė, o rečiau - viduriavimas. Ampicilinas vartojamas tik parenteraliai.

Kontraindikacijos. Leukemoidinės limfinio tipo reakcijos, limfocitinė leukemija.

Atsargiai. Ūmas tonzilitas (galimas mononukleozė), eriteminis bėrimas, būdingas infekcinei mononukleozei, maitinimas krūtimi. Padidėjęs vystyklų bėrimas - netrukdykite pakartotinai naudoti.

Šalutinis poveikis Žanras aminopenicillins - plėtros (apie 7% kursų) makulopapulinis ( "ampicilinas), išbėrimas (ypač prieš virusas infekcija Enshteyia Barr - pripažįsta didžiąją dalį savo ne alerginio pobūdžio) 3-5 dienas po gydymo; bėrimas dingsta, jei vaisto vartojimas nebus nutrauktas. Retai vėmimas, viduriavimas, labai retai - pseudomembraninis kolitas.

Sąveika Sumažinkite estrogenų turinčių vaistų kontraceptiką. Allopurinolis padidina "ampicilino" bėrimo riziką.

Ampicilinas (ampicilinas)

Indikacijos. Ūminis vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas, bendruomenėje įgyta pneumonija, Imp, LPI, šigeliozės, salmoneliozės, meningitas, bakterinis endokarditas, sepsinis naujagimių infekcija (kartu su gentamicinu), rožė.

Dozavimas, in / m, in / in lėtai arba in / in infuzijos. 100-200 mg / kg per parą, meningitas, endokarditas - 200-300 mg / kg per parą. (iki 8-12 g per parą).

Produkto forma: milteliai 250 mg, 500 mg, 1 ir 2 g paruošimui. (Ampicilinas - Rusija).

Amoksicilinas (amoksicilinas)

Indikacijos: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (sinusitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas), pneumonija: UTI. sisteminė erkinio borreliozė (Laimo liga); endokardito profilaktika: N. pylori, dizenterijos, salmonelių, salmonelių, vežimėlio likvidavimas esant jautrumui.

Dozavimas: burnoje, vaikams po 45 mg / kg per parą dozė su pneumokokų stabilumo tikimybe (gydymas antibiotikais, lankymasis vaikų įstaigoje) - 80-100 mg / kg per parą. Gydymo kursas yra 5-12 dienų.

Forma spaudai: disperguojama lentelė. 0,125, 025, 0,5 ir 1 g, dangteliai, lentelė. 0,25 ir 0,5 g; skirtukas., p / obol. 0,5 ir 1,0 g; nuo tada ir gran, d / prig. suspen 125 mg / 5 ml ir 250 mg / 5 ml: tada. d / prig. lašai, 0,1 g / ml (Flemoxin Solutab - Astellas Pharma Europe B.B.. Nyderlandai. Amoksicilinas - Rusija Ospamox - Sanoz, Austrija. Hikontsil - Krka, Slovėnija).

Su inhibitoriais apsaugoti penicilinai

Tai yra penicilino ir inhibitoriaus (beta-laktamazės) kombinacija. Labiausiai plačiai naudojamas amoksicilinas / klavulanatas, kuris veikia nuo atsparių H. influenzae, E. coli, M. catarrhalis, S. aureus (bet ne MRSA), aktyvesnis prieš pneumokokus Ticarcilinas / klavulanatas veiksmingas prieš Serratia, Citrobacter, taip pat kai kuriuos P. aeruginosa ir Acinetobacter padermes. Be to, laktamazės inhibitoriai neleidžia įveikti mėlynojo liežuvio bacilų atsparumo. 20-30% P. aeruginosa padermių.Visi vaistai yra baktericidiniai prieš anaerobus, tarp jų ir B. fragilis, Prevotella melaninogenicus. Jie naudojami perioperacinei profilaktikai pilvo chirurgijoje.Sulbactam turi savo kliniškai reikšmingą antibakterinį poveikį neaserijai ir acinetobakteriui.

Šalutinis poveikis Pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, retai - hepatitas, cholestazinė gelta. Buvo pranešta apie vaskulito, serumo ligos, daugiaformės eritemos (įskaitant Stevenso-Džonsono sindromą), eksfoliacinio dermatito atvejus; galimas paviršiaus plokštelės dantis, kai naudojamas suspensija.

Sąveika Antacidiniai vaistai, vidurius, gliukozaminas mažina apsaugotų penicilinų absorbciją.

Amoksicilinas / klavulanatas (amoksicilinas / klavulano rūgštis)

Indikacijos. Kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų, šlapimo ir pilvo infekcijos, kurias sukelia mikroorganizmai, gaminantys beta-laktamazę. Kaip pasirinktas vaistas, jis vartojamas vaikams, neseniai išgabentoms iš ligoninės arba gydytų antibiotikais 3 mėnesius iki dabartinės ligos, taip pat didelės rizikos grupėse, skirtuose atsparumui pneumotropinei florai (internatinės mokyklos, DDU). Pasirinktas vaistas anaerobinėms infekcijoms (angina Vincentas, pleuritas, plaučių abscesas, gilios žaizdos), abscesai, fascitas ir flegma, gyvulių įkandimai, dantų infekcijos, taip pat antibakterinis profilaktika operacijų metu pilvo ertmėje ir dubens.

Kontraindikacijos. Gelta arba kepenų funkcijos sutrikimas, susijęs su klavulano rūgšties vartojimu istorijoje. Padidėjęs vystyklų bėrimas - netrukdykite pakartotinai naudoti.

Atsargiai. Inkstų, kepenų nepakankamumas; eriteminis bėrimas, būdingas infekcinei mononukleozei, lėtinė limfocitinė leukemija.

Dozavimas (amoksicilinui): Vaikams iki 12 metų - 45 mg / kg per parą 2 dozėmis (iki 750 mg per parą), vyresniais nei 12 metų ir suaugusiems - 2 kartus (875 × 2) - 1750 mg per parą. Jei būtina, padidinkite dozę iki 80-100 mg / kg per parą, geriau naudoti vaistus su amoksicilino ir klavulanato 7: 1 ir didesnio santykiu. Naujagimiams skiriama 60 mg / kg per parą 2 injekcijoms, vaikams nuo 1 mėnesio. iki 12 metų - 40-60 (iki 90-120) mg / kg per parą, vyresni nei 12 metų ir suaugę - 3-4 (iki 6) g / dieną 3-4 injekcijoms.

Forma spaudai. Amoksicilino ir klavulanato santykis:

  • 2: 1 - skirtukas. 0,25 / 0,125 g (Augmentin - originalus amoksicilinas / klavulanatas, kurį gamina GlaxoSmithKline, JK, Medoklavas - Medohsmi, Kipras, Amoksiklavas - Lekas, Slovėnija);
  • 4: 1 - stalas. 500/125 mg, poros. d / prig. suspen 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, 250 mg / 62,5 mg / 5 ml (Amoxiclav, Augmentin, Medoclav);
  • 4: 1 - stalas. disperguojamas 125 mg / 31,25 mg; 250 mg / 62,5 mg ir 500 mg / 125 mg (Flemoklav Solutab - Astellas Pharma Europe BV, Nyderlandai). 5: 1 - tuomet. 500/100 mg / ml, 1000/200 mg (Augmentin, Amoksiklav, Medoklavas) 7: 1 - stalas. 0,875 / 0,125 g (Amoksiklavas)
  • 7: 1 - skirtukas. 0,875 / 0,125 g, poros. d / prig. suspen 200 / 28,5 mg / 5 ml ir 400/57 mg / 5 ml (Augmentin - dozavimo formos 2 kartus per dieną su geriausiu amoksicilino ir klavulanato santykiu).

Ampicilinas / Sulbaktamas (ampicilinas / sulbaktamas)

Indikacijos ir kontraindikacijos. Tas pats, kaip ir amoksicilino / klavulanato, padidėjęs jautrumas sulbactamui.

Dozavimas Visų amžiaus vaikai, įskaitant naujagimius, - 150 mg / kg kūno svorio per parą (100 mg / kg kūno svorio per parą ampicilino ir 50 mg / kg / iš esmės sulbaktamo) 3-4 kartus (naujagimiams - 2) įvedimo, suaugusiems 1,5-12 metų amžiaus g per parą 2-4 v / m / v injekcijai.

Išleidimo formos: tada. d / prig. p-ra 0,5 / 0,25 g, 1 / 0,5 g, 2/1 g (Unazin-Pfizer, JAV).

Ticarcilinas + klavulano rūgštis (ticarcilliri / klavulano rūgštis)

Indikacijos. Sunkios hospitalinės infekcijos (plaučių, pilvo, kaulų, minkštųjų audinių, šlapimo takų), atsirandančių dėl daugelio atsparių gramneigiamos floros, įskaitant anaerobines.

Dozavimas (tirecilinui): vaikai virš 3 mėnesių. sveria iki 60 kg - 200-300 mg / kg per parą 4-6 injekcijoms vaikams, sveriantiems 60 kg ar daugiau, taip pat suaugusiesiems 12-18 g 4-6 injekcijoms / lašinimui (30 minučių).

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas, neutropenija, hipokalemija.

Forma spaudai: liof. nuo tada d / prig. 1500/100 mg ir 3000/200 mg (15: 1) (Timentin-Glaksosmit-Klein, Jungtinė Karalystė).

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo